不同分娩镇痛方式对妊娠结局影响的研究进展

发布时间：2020-11-06 09:12

　　 分娩疼痛是造成剖宫产率升高和不良妊娠结局的重要原因之一,而这种疼痛通过干预是可以控制的,分娩镇痛是现行最有效的方法,可维护母婴安全、缓解分娩疼痛、促进自然分娩。现行分娩镇痛方式多种多样,非药物性镇痛的不良反应少但镇痛效果有待证实,药物性镇痛具有一定镇痛效果但存在一定不良反应,现有研究建议非药物与药物分娩镇痛联合使用。药物分娩镇痛中,硬膜外麻醉的镇痛效果确切,镇痛时间灵活,但技术要求高、成本大,对母婴结局影响尚存争议。目前,国内分娩镇痛率远低于其他国家,需加强宣传、推广及发展。
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根据品管圈公式：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）[6-7]，现况值即改善前无黏合度为65.0%；圈能力计算方法：所选主题在主题选定时9名圈员（包括辅导员）在圈能力项的平均分/该项总分=30/9×5=66.7%（评分标准：能自行解决得5分，需一个单位配合得3分，需多个单位配合得1分）。根据80/20法则，改善重点为84.6%。故目标值=65.0%-(65.0%×84.6%×66.7%）≈28.3%。根据计算目标设定将老年人与签约家庭医生的无黏合度由65.0%下降至28.3%。1.2.5 要因分析

社区卫生服务中心制定政策，凡是到社区卫生服务中心来的居民，不管是什么事情，接待的工作人员都要询问其是否签约家庭医生，没有签约的立即签约。同时每个月由家庭医生带队下社区进行政策宣传和医疗服务，进行现场签约和入户签约。另外，根据不同人群需求积极推动家庭医生付费签约包，分为初级包、中级包、高级包，包括更多的检验检查项目、常见病治疗、针灸理疗推拿、中医药、心理咨询等项目。1.2.6对策拟定与实施

圈成员在活动前后对解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度的运用进行打分（见表4），汇总后绘制成雷达图。从雷达图可以看出，通过本期品管圈活动，全体圈成员在各方面都有所提高（见图4）。3 讨论

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