浅析如何提升医院医保管理绩效水平

发布时间：2020-11-08 07:22

　　 医保管理部门各项新政策的出台,全民医保时代的来临,给医院医保管理工作带来了巨大挑战。医院应把提升医疗保险管理绩效水平作为一项重要工作来抓。
【文章目录】：
1 医院医疗保险管理面临的新环境
    1.1 城镇职工医疗保险制度不断完善, 保障水平不断提高
    1.2 新型农村合作医疗制度稳步推进, 覆盖人群迅速扩大
    1. 3 城镇居民医疗保险工作正式推行
    1.4 新的医改方案指导思想明确
    1.5 医保基金支付水平有待提高
2 医院医保管理面临的挑战
    2.1 管理难度加大
    2.2 竞争更加激烈
    2.3 付费制度的制约
    2.4 医保管理规定与最佳救治原则矛盾
    2.5 服务成本增加, 成本管理难度较大
3 影响医保管理绩效的因素分析
    3.1 医院内部因素
    3.2 外部影响因素
        3.2.1 市场主体结构改变的影响。
        3.2.2 病人自主选择定点医疗机构的影响。
        3.2.3 病人行为改变。
        3.2.4 政府监管力度加大。
4 提升医保管理绩效之道
    4.1 健全组织、完善制度, 配备具有相关专业知识的专职人员
    4.2 加强学习与研究
    4.3 转变观念, 树立竞争意识
    4.4 加强与医保管理部门沟通、协调
    4.5 提高给付标准, 降低医保扣款

【参考文献】

相关期刊论文 前1条

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【共引文献】

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【二级参考文献】

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本文编号：2874464