西安市家庭医生签约式服务模式效果评价及提升策略研究

发布时间：2020-11-20 01:00

　　 研究目的:西安市社区卫生服务初建于1998年,现已经基本建成覆盖全体城市居民的社区卫生服务体系,已建立全科医生服务团队近六百多个,签约5万多户。但是有关西安市社区卫生服务现况研究,尤其是实施家庭医生签约式服务后,对于患者满意程度、存在何种问题、如何提高签约率、提升服务品质等问题无从了解。本研究从社区居民、卫生服务提供者两方面出发,系统分析西安市家庭医生签约式服务现状及其影响因素,为提高家庭医生签约式服务签约率和服务效果提供科学依据。研究方法:本研究应用文献综述法,结合西安市社区卫生发展现状,确定了研究方向为西安市家庭医生签约式服务模式效果评价及提升策略;应用Delphi专家咨询法制定了西安市家庭医生签约式服务评价体系;根据评价体系,分别制定社区居民和医务工作者的调查问卷,应用问卷调查法获取居民和医务工作者对签约式服务的评价结果,得到相应的结论,为提升签约式服务提供有力支持。研究结果:形成了西安市家庭医生签约式服务评价指标体系,分为《西安市家庭医生签约式服务社区居民调查问卷》和《西安市家庭医生签约式服务社区医务工作者调查问卷》,能全面、科学、准确、客观的对西安市家庭医生签约式服务模式进行效果评价,并提出提升策略;西安市家庭医生签约式服务签约率为38.2%,高于西安市平均水平,基本达到了西安市卫计委于2017年底全市人群签约覆盖达到30%的要求;社区居民对免疫接种儿童保健、建立健康档案、老年人健康管理、社区卫生服务收费、健康教育等项目满意度高,对老年人家庭诊疗护理、全科医师诊疗水平、电话健康咨询、签约式服务宣传力度、签约式服务宣传方式满意度较低;医务工作者对工作稳定性、领导管理方式、签约式服务制度的执行、领导管理能力、签约式服务管理制度较满意,对工资收入、福利待遇、薪酬分配制度、奖惩制度、培训机会满意度低。研究结论:形成了西安市家庭医生签约式服务评价指标体系;西安市家庭医生签约式服务签约率低;社区居民对长期性服务项目满意度更高,对诊疗水平及宣传工作满意度较低;社区医务工作者对工作性质、领导因素比较满意,对薪酬因素、待遇因素满意度较低。
【学位单位】：西安医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R197.1
【文章目录】：
摘要
abstract
1 前言
    1.1 家庭医生相关概念
    1.2 国外家庭医生发展及研究现状
        1.2.1 国外全科医学发展简史
        1.2.2 国外部分国家家庭医生发展现状
    1.3 国内家庭医生发展现状
        1.3.1 国内家庭医生发展简史
        1.3.2 国内部分城市家庭医生发展现状
        1.3.3 国内家庭医生存在问题
    1.4 研究背景及意义
        1.4.1 研究背景
        1.4.2 研究意义
2 内容及方法
    2.1 研究目的
    2.2 研究内容
    2.3 研究方法
        2.3.1 文献综述法
        2.3.2 Delphi专家咨询法
        2.3.3 问卷调查法
    2.4 统计学方法
    2.5 技术路线图
    2.6 质量控制方法
        2.6.1 .评价指标体系确立的质量控制
        2.6.2 .现场调查的质量控制
3 研究结果
    3.1 社区家庭医生签约式服务评价指标的确立
        3.1.1 编制社区家庭医生签约式服务试用问卷
        3.1.2 社区家庭医生签约式服务预调查
        3.1.3 社区家庭医生签约式服务信效度分析
    3.2 西安市社区家庭医生签约式服务签约现状及影响因素分析
        3.2.1 西安市社区家庭医生签约式服务签约现状
        3.2.2 西安市社区家庭医生签约式服务签约现状影响因分析
    3.3 西安市社区家庭医生签约式服务社区居民因素分析
        3.3.1 社区居民社会人口学资料特征
        3.3.2 西安市家庭医生签约式服务社区居民满意度指标得分
        3.3.3 西安市家庭医生签约式社区居民满意度特征分析
        3.3.4 西安市家庭医生签约式社区居民满意度影响因素分析
    3.4 西安市社区家庭医生签约式服务社区医务工作者因素分析
        3.4.1 社区医务工作者社会人口学资料特征
        3.4.2 西安市家庭医生签约式服务社区医务工作者满意度指标得分
        3.4.3 西安市家庭医生签约式社区医务工作者满意度特征分析
        3.4.4 西安市家庭医生签约式社区医务工作者满意度影响因素分析
4 讨论
    4.1 评价指标的建立
    4.2 关于西安市家庭医生签约式服务签约现状
    4.3 关于西安市社区家庭医生签约式服务社区居民满意度
    4.4 关于西安市社区家庭医生签约式服务社区医务工作者满意度
5 结论与展望
    5.1 结论
        5.1.1 形成了西安市家庭医生签约式服务评价指标体系
        5.1.2 西安市家庭医生签约式服务签约率低
        5.1.3 社区居民对长期性服务项目满意度更高,对诊疗水平及宣传工作满意度较低
        5.1.4 社区医务工作者对工作性质、领导因素比较满意,对薪酬因素、待遇因素满意度较低
    5.2 展望
        5.2.1 优点
        5.2.2 缺点
致谢
参考文献
研究成果

【参考文献】

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本文编号：2890699