跨省异地就医直接结算的个案调查研究

发布时间：2020-12-14 00:51

　　目的以北京市三甲医院D医院为调查对象研究跨省异地就医患者管理的阶段性运行效果。方法回顾性分析2017年7月至2018年12月该院跨省异地就医患者数量、住院科室、结算等待天数等临床资料。结果该院跨省异地就医患者增多,结算等待天数缩短,住院科室主要集中在肿瘤科,患者主要来自北京周边省份,参保人员类型主要是退休人员。分析原因为异地就诊患者未正确理解政策精神引起无法享受便利,平台断网现象频发,医保拒付现象增多,跨省就医地域间待遇差异大,临床科室不重视推行政策,医保工作人员数量有限。结论针对跨省异地就医问题提出可行性建议,可促进该院推进改革,保障跨省异地就医直接结算政策的可持续发展。 

【文章来源】：当代医学. 2020年26期

【文章页数】：3 页

【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 北京市D医院2017年7月至2018年12月异地就医直接结算患者及占比
    2.2 北京市D医院2017年7月至2018年12月异地就医直接结算患者参保地区分布
    2.3 北京市D医院2017年7月至2018年12月跨省异地就医直接结算患者参保类型和城镇职工类别及占比
    2.4 北京市D医院2017年7月至2018年12月跨省异地就医患者住院科室分布
    2.5 北京市D医院2017年7月至2018年12月跨省异地就医直接结算患者结算等待周期
3 讨论
    3.1 该院跨省异地就医直接结算政策在运行中存在的问题
    3.2 对策与建议


【参考文献】：
期刊论文
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[3]山西省医保异地就医直接结算研究[J]. 冯虹,张玉玺.  经济问题. 2019(01)
[4]某三甲医院异地就医管理现状浅析[J]. 王建国,陈微.  中国医疗保险. 2018(12)
[5]跨省就医直接结算在北京某医院的运行分析[J]. 唐佳骥,曾多,宋磊.  中国医疗保险. 2018(10)
[6]如何让异地就医直接结算更好落地[J]. 陈浩,马艳良,王茹.  中国社会保障. 2018(08)
[7]跨省就医直接结算行稳致远的思考——基于北京市的实践[J]. 刘云华,贺伟,范样改.  中国医疗保险. 2018(07)
[8]“互联网+”背景下医疗保险异地结算路径优化[J]. 郑先平,傅强辉,刘雅.  卫生经济研究. 2017(05)
[9]社会医疗保险异地结算问题及对策探讨[J]. 郑先平,刘雅,傅强辉.  中国卫生经济. 2015(02)



本文编号：2915492