加强病案编码填写规范性的实践

发布时间：2020-12-15 09:33

　　目的为加强病案编码填写规范。方法某专科医院通过院外进修培训,加强临床知识学习,以及每周科内讨论学习,提升编码员自身素质。通过探索编码员分科负责制,进行专项质控检查,加强临床沟通等方式完善院内病案质控体系。结果经过试点运行,观察以上措施的实施效果,发现分科负责制模式值得推广。结论编码员与临床医师的互动机制,既有利于病案人才的培养以及精准质控的实现,也有利于促进病案学科的全面发展。 

【文章来源】：解放军医院管理杂志. 2020年09期

【文章页数】：3 页

【文章目录】：
1 加强编码员能力建设
    1.1 院外进修培训交流
    1.2 定期开展专题学习
    1.3 定期疑难病例讨论
2 健全质控管理体系
    2.1 分科负责制
    2.2 专项质控检查
3 开展对口交流和培训
    3.1 参与临床科室科会
    3.2 编码员与临床质控医师对接
4 质控成效初步凸显
    4.1 技术水平持续提高
    4.2 思维鸿沟持续缩小
    4.3 编码错误持续降低


【参考文献】：
期刊论文
[1]做好疾病诊断名称与疾病分类编码对照提升病案首页质量[J]. 王丽,曾跃萍,昆瑜,沙鹏,吕亚奇,宋菲.  中国病案. 2019(04)
[2]心律失常的疾病与手术编码探讨[J]. 吴妙婷,陈淡芬,张宝珍.  中国病案. 2019(02)
[3]住院病案首页填报问题及分析[J]. 姜海芹.  世界最新医学信息文摘. 2019(03)
[4]病案首页信息填写缺陷分析与建议[J]. 许慧娜,卢介珍,吴玉连,卢红,张增文.  中国卫生标准管理. 2018(22)
[5]规范疾病诊断名称的必要性[J]. 柳剑,赵太宏,肖雨龙.  中国病案. 2017(12)
[6]专科编码员工作模式的探讨[J]. 邓添薪,张帆,满丽芳,朱芳芳,王君璇,李浪,廖宁.  中国病案. 2017(06)
[7]DRGs环境下如何扮演好ICD编码员角色[J]. 邓添薪.  中国科技信息. 2017(02)
[8]疾病临床诊断名称与分类编码名称的契合应用研究[J]. 张永新.  中国卫生产业. 2015(22)



本文编号：2918057