政府推进分级诊疗的问题和对策研究

发布时间：2020-12-17 01:06

　　我国自建国政府就有推进分级诊疗的相关政策,只是当时未形成完整的政策体系。新医改以来,我国各级政府不断探索分级诊疗的建设方式,政府推进分级诊疗成为我国一项重要的建设方向,形成一个国家层面顶层设计。国务院办公厅在2015年发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,《意见》中针对分级诊疗制度的建设作出了更为准确的要求。但是政府在推进分级诊疗建设的过程中,还存在一些问题,这些问题阻碍了政府的推广效率和分级诊疗的发展,所以本文从政府推进方面对分级诊疗实施过程中的问题进行了研究。本文一共分为五个部分。第一部分政府推进分级诊疗的相关概念及理论基础,首先针对分级诊疗相关概念进行了界定,描述了分级诊疗、基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动的内涵;其次分别从政府视角和医疗视角阐述了政府推进分级诊疗的理论基础。第二部分是国内政府推进分级诊疗的研究与实践,阐述了国内分级诊疗的现状,政府推进分级诊疗的实践以及推进过程中存在的问题和原因。第三部分国外政府推进分级诊疗的实践与启示,主要阐述了国外三种分级诊疗模式:政府主导型、公共合作型、市场主导型模式。第四部分针对政府推进分级诊疗存在的问题提出了相关对策建议:... 

【文章来源】：华东政法大学上海市

【文章页数】：69 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图22016年一、二、三级医院床位数在病床使用率上，虽然从2010-2016年来看（见图3），整体的数据都是增长

22图 3 2010-2016 年一、二、三级医院病床利用率（二）卫生人员总数2016年全国卫生人员总数达1117.3万人，较2014年增加93.9万人（增长9.2%）。2016年末卫生人员总数中，卫生技术人员845.4万人，乡村医生和卫生员100.0万人，其他技术人员42.6万人，管理人员48.3万人，工勤技能人员80.9万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师319.1万人，注册护士350.7万人。与上年比较，卫生技术人员增加44.7万人(增长5.5%)，其他人员数见（表2）。除乡村医生和卫生员外，2014-2016年人员均呈现逐年增加的趋势。与之相反的是每千人

图 4 2010-2016 年一、二、三级医院诊疗人次三、政府政策随着政府对分级诊疗的推广，地方卫生机构结合相关文件要求积极开展了相应改革，来探索分级诊疗工作的推进。如江苏省通过构建全科医生制度以及医联体来改良医疗资源的配制和使用；浙江省、青海省以及四川省通过调整医疗保险使用等方式引导患者接受分级诊疗，实现双向转诊。到 2016 年底为止有 20 多个省市出台了分级诊疗相关政策文件。研究了部分省份政策，对相关政策文件中的工作考核目标或工作任务进行了对比（表 4）。从表格中我们可以得出的一个结论是在远程医疗和慢病管理的工作上四川省做的比较到位，而与之相对比的是在家庭医生的建设上上海更为关注和重视。

【参考文献】：
期刊论文
[1]分级诊疗制度下农村基层医疗卫生机构服务能力提升路径分析[J]. 周燕,方鹏骞.  中国医院. 2017(09)
[2]北京地区2013—2016年医保参保者首诊基层情况分析[J]. 王晓蕊,王红漫.  中国初级卫生保健. 2017(06)
[3]实施双向转诊、推进分级诊疗的分析与思考[J]. 陈吉兵,贾玉秀.  中国社会医学杂志. 2017(02)
[4]分级诊疗、基层首诊与基层医疗卫生机构建设研究[J]. 刘政欣.  中国卫生产业. 2017(11)
[5]探索双向转诊模式促进“分级诊疗”工作开展[J]. 贺永莲,杨立,田先伶,潘清,左利,李思,龙雪萍,潘金国.  中国社区医师. 2017(02)
[6]分级诊疗下基层医疗卫生机构的发展现状及建议[J]. 佘瑞芳,朱晓丽,杨顺心.  中国全科医学. 2016(28)
[7]分级诊疗的国内外经验与实施策略分析[J]. 谷小丽,殷璇,钱东福.  中国全科医学. 2016(28)
[8]推进分级诊疗制度建立的思考[J]. 马勇.  中国卫生产业. 2016(21)
[9]中外分级诊疗制度比较研究[J]. 张高娃.  现代商贸工业. 2016(15)
[10]国外分级诊疗制度对我国的启示[J]. 朱晓强,周绿林.  中国集体经济. 2016(18)

硕士论文
[1]无锡市区域医联体模式推行现状及对策研究[D]. 景春风.华东政法大学 2016
[2]浙江省分级诊疗问题与对策研究[D]. 王林浩.浙江大学 2015



本文编号：2921123