2015-2017年甘肃省分级诊疗运行状况及效果研究
发布时间：2020-12-28 16:53
目的本文在分析甘肃省卫生资源配置状况的基础上,重点开展甘肃省分级诊疗制度运行基本情况、运行效果以及存在的主要问题研究,并提出了完善甘肃省分级诊疗制度的政策建议,为进一步合理配置区域卫生资源并推进医疗服务体系建设提供参考依据。方法甘肃省卫生资源配置公平性和效率性分析,运用集中指数法、泰尔指数法和数据包络法;甘肃省分级诊疗制度研究中,患者人群分布、疾病分布、费用及补偿情况等,运用单因素分析方法;循环系统疾病住院费用影响因素研究,运用递归系统模型分析方法。结果（1）卫生资源配置公平性:2015-2017年,甘肃省卫生资源总量平稳增长,并存在卫生资源配置向经济发展状况较高的地区倾斜的现象,区域间、区域内卫生资源配置不公平性显著。2017年甘肃省卫生资源配置公平程度按照地理梯度和经济水平划分从高到低依次为:青藏高原边缘地区（临夏回族自治州、甘南藏族自治州）、河西地区（酒泉市、嘉峪关市、金昌市、张掖市、武威市）、陇东地区（天水市、陇南市、平凉市、庆阳市）、陇中地区（兰州市、定西市、白银市）;四个地区间卫生资源分布的不公平性显著,其中卫生机构数分布的不公平性最大。（2）卫生资源配置有效性:2017年...
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：74 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
015-2017年甘肃省各级医疗机构门急诊人次
图 2-2 2015-2017 年甘肃省各类医疗机构入院人数从 2015-2017 年甘肃省各市州住院人次来看，除嘉峪关市略有下降外，其他入院人次均呈增长趋势，兰州市和定西市入院服务量上升最快，2017 年较 年分别增长 13.26 和 12.18 万人次；甘南州、天水市增长幅度最大，分别4.21%和 34.96%；白银市和嘉峪关市门急诊人次呈先增加后减少趋势，2017 2016 年诊疗人次有所下降，见表 2-10。表 2-10 2015-2017 年甘肃省各市州入院人数市州2015 2016 2017总数（万人次）占比（%）总数（万人次）占比（%）总数（万人次）占比（%）兰州市 64.95 18.56 71.47 17.68 78.21 18.13峪关市 5.68 1.62 5.72 1.41 5.16 1.21金昌市 9.03 2.58 10.15 2.51 10.84 2.54白银市 19.62 5.61 22.23 5.50 20.1 4.71天水市 31.17 8.91 36.74 9.09 41.1 9.62
州大学硕士学位论文 2015-2017 年甘肃省分级诊疗运行状况及效果研究2.1.2.3 次均门诊费用2015-2017 年甘肃省次均门诊费用平缓增加；其中医院次均门诊费用增幅较，2017 年较 2015 年上涨 15.67%，是社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院 3.9 倍；2016 年社区卫生服务中心（站）次均门诊费用明显增长，略高与乡卫生院，增幅为 18.73%；2017 年卫生院与社区卫生服务中心（站）次均门诊用基本持平；2016 年三级医院次均门诊费用是县级医院的 2.01 倍，是社区卫服务中心（站）的 5.76 倍，是乡镇卫生院的 5.60 倍，见图 2-3。
【参考文献】：
期刊论文
[1]我国分级诊疗制度实施的关键问题与对策分析[J]. 李相荣,田进芳,李汶广,汤榕. 中国药物经济学. 2019(02)
[2]我国分级诊疗理论架构、实现路径及评价体系[J]. 陈柯羽,韩优莉,王亚东,孟群. 中国公共卫生. 2019(04)
[3]分级诊疗改革的推进难点及对策探讨[J]. 刘丹. 中国市场. 2019(04)
[4]定西市新型农村合作医疗基金运行效率分析[J]. 杨敬宇,雷丹,燕武,葛勇宏. 中国农村卫生事业管理. 2019(01)
[5]陕西省分级诊疗制度实施满意度评价[J]. 张真妮,李浩. 现代医院管理. 2018(05)
[6]基于重要性矩阵的医务人员分级诊疗认知及满意度分析[J]. 周航,刘亮,裴征,李鹿鹿,梁景亮,薛亮. 世界最新医学信息文摘. 2018(83)
[7]甘肃省县域可达性与经济联系格局分析[J]. 李珍珍,李丁,殷宏志,黄雪,王文倩. 兰州大学学报(自然科学版). 2018(05)
[8]分级诊疗改革的国内外经验研究[J]. 黄丽华. 经济研究导刊. 2018(27)
[9]数据包络分析研究热点综述[J]. 张宏军,徐有为,程恺,张睿,尹成祥. 计算机工程与应用. 2018(10)
[10]我国儿童就医现状及开展分级诊疗的问题与对策研究[J]. 潘子涵,姚弥,齐建光. 中国全科医学. 2018(10)
硕士论文
[1]基于患者选择模型分级诊疗的困境研究[D]. 师文竹.南京大学 2017
[2]河南省卫生资源配置及其公平性分析[D]. 刘梦.郑州大学 2017
本文编号：2944082
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：74 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
015-2017年甘肃省各级医疗机构门急诊人次
图 2-2 2015-2017 年甘肃省各类医疗机构入院人数从 2015-2017 年甘肃省各市州住院人次来看，除嘉峪关市略有下降外，其他入院人次均呈增长趋势，兰州市和定西市入院服务量上升最快，2017 年较 年分别增长 13.26 和 12.18 万人次；甘南州、天水市增长幅度最大，分别4.21%和 34.96%；白银市和嘉峪关市门急诊人次呈先增加后减少趋势，2017 2016 年诊疗人次有所下降，见表 2-10。表 2-10 2015-2017 年甘肃省各市州入院人数市州2015 2016 2017总数（万人次）占比（%）总数（万人次）占比（%）总数（万人次）占比（%）兰州市 64.95 18.56 71.47 17.68 78.21 18.13峪关市 5.68 1.62 5.72 1.41 5.16 1.21金昌市 9.03 2.58 10.15 2.51 10.84 2.54白银市 19.62 5.61 22.23 5.50 20.1 4.71天水市 31.17 8.91 36.74 9.09 41.1 9.62
州大学硕士学位论文 2015-2017 年甘肃省分级诊疗运行状况及效果研究2.1.2.3 次均门诊费用2015-2017 年甘肃省次均门诊费用平缓增加；其中医院次均门诊费用增幅较，2017 年较 2015 年上涨 15.67%，是社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院 3.9 倍；2016 年社区卫生服务中心（站）次均门诊费用明显增长，略高与乡卫生院，增幅为 18.73%；2017 年卫生院与社区卫生服务中心（站）次均门诊用基本持平；2016 年三级医院次均门诊费用是县级医院的 2.01 倍，是社区卫服务中心（站）的 5.76 倍，是乡镇卫生院的 5.60 倍，见图 2-3。
【参考文献】：
期刊论文
[1]我国分级诊疗制度实施的关键问题与对策分析[J]. 李相荣,田进芳,李汶广,汤榕. 中国药物经济学. 2019(02)
[2]我国分级诊疗理论架构、实现路径及评价体系[J]. 陈柯羽,韩优莉,王亚东,孟群. 中国公共卫生. 2019(04)
[3]分级诊疗改革的推进难点及对策探讨[J]. 刘丹. 中国市场. 2019(04)
[4]定西市新型农村合作医疗基金运行效率分析[J]. 杨敬宇,雷丹,燕武,葛勇宏. 中国农村卫生事业管理. 2019(01)
[5]陕西省分级诊疗制度实施满意度评价[J]. 张真妮,李浩. 现代医院管理. 2018(05)
[6]基于重要性矩阵的医务人员分级诊疗认知及满意度分析[J]. 周航,刘亮,裴征,李鹿鹿,梁景亮,薛亮. 世界最新医学信息文摘. 2018(83)
[7]甘肃省县域可达性与经济联系格局分析[J]. 李珍珍,李丁,殷宏志,黄雪,王文倩. 兰州大学学报(自然科学版). 2018(05)
[8]分级诊疗改革的国内外经验研究[J]. 黄丽华. 经济研究导刊. 2018(27)
[9]数据包络分析研究热点综述[J]. 张宏军,徐有为,程恺,张睿,尹成祥. 计算机工程与应用. 2018(10)
[10]我国儿童就医现状及开展分级诊疗的问题与对策研究[J]. 潘子涵,姚弥,齐建光. 中国全科医学. 2018(10)
硕士论文
[1]基于患者选择模型分级诊疗的困境研究[D]. 师文竹.南京大学 2017
[2]河南省卫生资源配置及其公平性分析[D]. 刘梦.郑州大学 2017
本文编号：2944082
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