基于PATH模型的县级公立医院公益性评价研究
发布时间：2021-01-03 08:52
背景2015年4月23号,《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》规定“坚持公立医院公益性的基本定位”,新医改环境下实现公立医院公益性已成为深化公立医院改革的重要目标。目前,我国正处于医药卫生体制改革的关键时期,政府通过财政投入、税收优惠和政策导向等手段确保其性质和发展方向,回归和坚持公益性已成为当前公立医院改革重要环节和目标。本研究旨在运用前期课题组构建的基于PATH模型的绩效评价指标体系,以其中“公益性为导向”维度,对福建、安徽及青海省县级公立医院开展公益性评价研究。客观评估当前县级公立医院改革前后公益性水平变化情况,探讨影响公益性水平的主要指标,分析影响公益性水平差异的原因,并提出针对性的对策建议,以期为进一步提高与改善县级公立医院公益性提供可行性政策建议。方法1.运用文献综述法和专家咨询法,分析公立医院的公益性内涵、评价的重要性及具体方法,在此基础上设计包括“公益性为导向”的县级公立医院绩效评价调查表、患者满意度调查问卷及访谈提纲;2.数据处理与分析方法:所有问卷的数据采用Epi Data 3.1建立数据库,双人双机录入以保证数据质量;定量资料采用SPSS 1...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
1 背景
1.1 公立医院公益性问题的由来
1.2 公立医院公益性定位的政策背景
1.3 县级公立医院运行环境的现状
1.4 公立医院公益性评价的必要性
1.5 应用PATH模型评价县级公立医院公益性的理论基础
2 材料与方法
2.1 研究对象
2.2 研究内容
2.2.1 县级公立医院公益性内涵研究
2.2.2 公益性评价指标分析
2.2.3 讨论与建议
2.3 研究方法
2.3.1 文献研究
2.3.2 专家咨询法
2.3.3 现场调查方法
2.3.3.1 定量调查—问卷调查
2.3.3.2 定性调查—非结构性访谈
2.3.4 资料整理与统计分析
2.4 质量控制方法
2.5 技术路线
3 内容
3.1 县级公立医院公益性内涵研究
3.1.1 医疗费用负担
3.1.2 政府指令性任务完成率
3.1.3 基本药物政策执行率
3.2 公益性评价指标分析
3.2.1 调查地区概况分析
3.2.2 患者医疗费用负担情况
3.2.3 政府指令性任务完成情况
3.2.4 国家基本药物政策执行情况
3.3 以公益性为导向维度TOPSIS绩效评价
3.3.1 原始指标同趋化
3.3.2 数据归一化
3.3.3 确定最优值向量和最劣值向量
3.3.4 计算欧式距离及相对接近程度并排序
4 讨论
4.1 医疗费用负担对公益性的影响
4.2 政府指令性任务完成率存在地域差异
4.3 基本药物使用情况对公益性的影响
4.4 基于TOPSIS的公益性水平分析
5 建议
5.1 控制次均费用增长幅度,加大监测,建立奖惩力度
5.2 推进三保合一进程,提高基金支付比,发挥医保杠杆作用
5.3 建立健全政府指令性任务管理考核机制,全方位保障任务完成
5.4 及时更新基本药物目录，保障基本药物使用的可持续性
5.5 新医改环境下多形式保障医疗机构公益性
6 总结
7 参考文献
8 附录
9 致谢
10 综述
参考文献
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于TOPSIS法和综合指数法的大连市某医院医疗质量评价[J]. 吴艳. 医学与社会. 2017(04)
[2]美国马里兰州医院公益性报告制度及对我国的启示[J]. 吕艳霞,熊季霞,卜胜娟. 中国卫生事业管理. 2015(10)
[3]公立医院公益性产出提升路径研究——基于新公共管理理论的视角[J]. 李蔚. 河北经贸大学学报. 2015(03)
[4]安徽省基本药物目录遴选机制及改进策略探讨[J]. 伍志鹏,张士昌. 中国医院药学杂志. 2015(04)
[5]对我国现代医院管理制度中公益性与生产性的分析[J]. 方鹏骞,张霄艳,张凤帆,谢俏丽,闵锐,白雪. 中国医院管理. 2014(12)
[6]基于政府主导视角的公立医院公益性的影响因素及对策探讨[J]. 蒋沫怡,朱婉秋,李军,刘建,张健,王力红,张为远,申昆玲,郑东翔,周保利,李秀兰,史培娜,尹娜. 中国医院. 2014(09)
[7]城乡统筹与可持续的青海实践[J]. 杨玉琳. 中国医疗保险. 2014(03)
[8]公立医院规制失效关键节点筛选研究——基于TOPSIS综合评价法[J]. 吴群红,和沛森,高力军,丁玎,焦明丽,梁立波. 中国卫生政策研究. 2014(01)
[9]公立医院改革情况调研[J]. 宏观经济管理. 2013(02)
[10]我国基本药物制度改革的进展与挑战[J]. 胡善联. 中国卫生政策研究. 2012(07)
博士论文
[1]公益性视阈下的公立医院共同治理研究[D]. 姚中进.武汉大学 2013
[2]以公益性为导向的我国公立医院政府监管机制形成研究[D]. 朱海蒂.华中科技大学 2013
[3]我国公立医院公益性保障机制研究[D]. 林婕.华中科技大学 2011
[4]公立医院公益性评价及其运行机制研究[D]. 董云萍.华中科技大学 2010
[5]我国公立医院法人治理及其路径研究[D]. 李文敏.华中科技大学 2009
[6]公立医院体制改革的理论分析与实证研究[D]. 王长青.华中科技大学 2008
[7]公立非营利性医院利益相关者导向与绩效的关系研究[D]. 武爱文.中国人民大学 2008
硕士论文
[1]基于PATH模型的安徽省县级公立医院绩效评价实证研究[D]. 赵允伍.安徽医科大学 2017
[2]医改背景下的县级医疗机构绩效评价指标体系研究[D]. 卞城.安徽医科大学 2016
[3]政府投入对医院公益性伦理的考究[D]. 谢冬枫.广州中医药大学 2014
[4]公立医院公益性评价测量指标体系研究[D]. 周敏.南京中医药大学 2012
本文编号：2954695
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
1 背景
1.1 公立医院公益性问题的由来
1.2 公立医院公益性定位的政策背景
1.3 县级公立医院运行环境的现状
1.4 公立医院公益性评价的必要性
1.5 应用PATH模型评价县级公立医院公益性的理论基础
2 材料与方法
2.1 研究对象
2.2 研究内容
2.2.1 县级公立医院公益性内涵研究
2.2.2 公益性评价指标分析
2.2.3 讨论与建议
2.3 研究方法
2.3.1 文献研究
2.3.2 专家咨询法
2.3.3 现场调查方法
2.3.3.1 定量调查—问卷调查
2.3.3.2 定性调查—非结构性访谈
2.3.4 资料整理与统计分析
2.4 质量控制方法
2.5 技术路线
3 内容
3.1 县级公立医院公益性内涵研究
3.1.1 医疗费用负担
3.1.2 政府指令性任务完成率
3.1.3 基本药物政策执行率
3.2 公益性评价指标分析
3.2.1 调查地区概况分析
3.2.2 患者医疗费用负担情况
3.2.3 政府指令性任务完成情况
3.2.4 国家基本药物政策执行情况
3.3 以公益性为导向维度TOPSIS绩效评价
3.3.1 原始指标同趋化
3.3.2 数据归一化
3.3.3 确定最优值向量和最劣值向量
3.3.4 计算欧式距离及相对接近程度并排序
4 讨论
4.1 医疗费用负担对公益性的影响
4.2 政府指令性任务完成率存在地域差异
4.3 基本药物使用情况对公益性的影响
4.4 基于TOPSIS的公益性水平分析
5 建议
5.1 控制次均费用增长幅度,加大监测,建立奖惩力度
5.2 推进三保合一进程,提高基金支付比,发挥医保杠杆作用
5.3 建立健全政府指令性任务管理考核机制,全方位保障任务完成
5.4 及时更新基本药物目录，保障基本药物使用的可持续性
5.5 新医改环境下多形式保障医疗机构公益性
6 总结
7 参考文献
8 附录
9 致谢
10 综述
参考文献
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于TOPSIS法和综合指数法的大连市某医院医疗质量评价[J]. 吴艳. 医学与社会. 2017(04)
[2]美国马里兰州医院公益性报告制度及对我国的启示[J]. 吕艳霞,熊季霞,卜胜娟. 中国卫生事业管理. 2015(10)
[3]公立医院公益性产出提升路径研究——基于新公共管理理论的视角[J]. 李蔚. 河北经贸大学学报. 2015(03)
[4]安徽省基本药物目录遴选机制及改进策略探讨[J]. 伍志鹏,张士昌. 中国医院药学杂志. 2015(04)
[5]对我国现代医院管理制度中公益性与生产性的分析[J]. 方鹏骞,张霄艳,张凤帆,谢俏丽,闵锐,白雪. 中国医院管理. 2014(12)
[6]基于政府主导视角的公立医院公益性的影响因素及对策探讨[J]. 蒋沫怡,朱婉秋,李军,刘建,张健,王力红,张为远,申昆玲,郑东翔,周保利,李秀兰,史培娜,尹娜. 中国医院. 2014(09)
[7]城乡统筹与可持续的青海实践[J]. 杨玉琳. 中国医疗保险. 2014(03)
[8]公立医院规制失效关键节点筛选研究——基于TOPSIS综合评价法[J]. 吴群红,和沛森,高力军,丁玎,焦明丽,梁立波. 中国卫生政策研究. 2014(01)
[9]公立医院改革情况调研[J]. 宏观经济管理. 2013(02)
[10]我国基本药物制度改革的进展与挑战[J]. 胡善联. 中国卫生政策研究. 2012(07)
博士论文
[1]公益性视阈下的公立医院共同治理研究[D]. 姚中进.武汉大学 2013
[2]以公益性为导向的我国公立医院政府监管机制形成研究[D]. 朱海蒂.华中科技大学 2013
[3]我国公立医院公益性保障机制研究[D]. 林婕.华中科技大学 2011
[4]公立医院公益性评价及其运行机制研究[D]. 董云萍.华中科技大学 2010
[5]我国公立医院法人治理及其路径研究[D]. 李文敏.华中科技大学 2009
[6]公立医院体制改革的理论分析与实证研究[D]. 王长青.华中科技大学 2008
[7]公立非营利性医院利益相关者导向与绩效的关系研究[D]. 武爱文.中国人民大学 2008
硕士论文
[1]基于PATH模型的安徽省县级公立医院绩效评价实证研究[D]. 赵允伍.安徽医科大学 2017
[2]医改背景下的县级医疗机构绩效评价指标体系研究[D]. 卞城.安徽医科大学 2016
[3]政府投入对医院公益性伦理的考究[D]. 谢冬枫.广州中医药大学 2014
[4]公立医院公益性评价测量指标体系研究[D]. 周敏.南京中医药大学 2012
本文编号：2954695
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