基于多智能体的分级诊疗仿真与优化研究

发布时间：2021-01-04 17:49

　　分级诊疗是当前医改的重要方向。如何制定有效的政策引导患者合理有序就医,是推进分级诊疗的关键问题。以往的研究多是回顾性或系统动力学研究,缺乏对分级诊疗系统中患者行为的刻画,无法精确模拟实际系统。本文构建了基于多智能体的分级诊疗仿真模型,将系统界定为:患者与医疗机构这两个子系统,并以上海市嘉定区的实际数据验证了该模型的有效性。随后提出了四种靶向策略:提高社区医院的报销比例;增加社区医院的医疗资源;提高社区医院的医疗水平;提高签约患者对分级诊疗的信任程度。通过对四种策略的仿真得出结论在提高社区医院的报销比例和医疗水平的同时增加社区医院的医疗资源数量可以达到较好的引导患者合理就医的效果。 

【文章来源】：工业工程与管理. 2020年03期 北大核心CSSCI

【文章页数】：9 页

【部分图文】：

患者就诊流程图

使用Anylogic中的Statechart来描述患者的行为过程，如图2。患者在指定区域内按参数随机产生。首先，在首诊阶段患者会根据一定规则选择一家医疗机构，并进入医疗机构等待首诊，若等待时长超过患者的最大接受等待时间，患者就会选择离开，重新选择一家医疗机构。患者在经过等待后接受服务。若患者类型为门诊病人，则在首诊结束后离开系统。若患者类型为住院病人，则在首诊结束后进入治疗阶段。

本文使用Anylogic中的discrete even描述医疗机构的接诊过程，如图3。不同类型医疗机构的资源数量、治愈率、价格均不相同。首先，患者到达，根据患者所处的不同就诊阶段，选择其进入首诊、治疗或康复流程。

【参考文献】：
期刊论文
[1]医疗服务系统到达过程的建模与预测[J]. 李灵.  工业工程与管理. 2019(03)
[2]面向分级诊疗的医疗资源配置决策研究[J]. 吴琪,苗瑞,宋雨沁,程元杰,江志斌.  工业工程与管理. 2018(03)
[3]价格管制下混合寡占市场的质量与福利研究——以医疗服务市场为例[J]. 孙敏.  武汉理工大学学报(社会科学版). 2014(06)

博士论文
[1]基于系统动力学模型的分级诊疗体系及政策仿真研究[D]. 张皓.浙江大学 2017

硕士论文
[1]区域纵向医疗联合体关键利益相关者分析及其系统模拟研究[D]. 孙自学.第二军医大学 2017



本文编号：2957167