安徽省商业保险公司经办基本医疗保险的效果评价研究
发布时间：2021-01-05 19:03
目的:本研究通过对安徽省各试点地区商业保险公司经办城乡居民基本医疗保险政策实施情况进行调查,以了解总体开展进度、各试点地区实施现状、诉求等,并对样本地区的实施效果从运行成本、控费效果及居民受益情况等方面进行评估,分析影响试点进程的因素,进而分析试点实施取得的成效与存在的问题,为完善该项试点政策、改进试点工作提供参考,为推动基本医疗保障制度改革提供思路。方法:通过政策研读和文献梳理,发放自拟调查表,以试点地区自填的方式收集各试点地区商业保险公司经办基本医保的基线数据,了解总体实施情况;利用数据包络分析对10个数据完整的试点地区进行运行效率分析;通过随机抽样的方式在10个数据完整的试点地区中抽取4个样本地区（A、D、F、G）,以自身为对照,收集2014-2017试点实施前后,基本医保的运行数据,分析由商业保险公司经办基本医保与政府经办相比,有无变化,在运行效率、运行成本、基本医保基金补偿结余以及参保人满意度方面有无提高。结果:（1）通过对公共服务外包理论和委托代理理论的研究发现,将商业保险公司引入城乡居民基本医疗保险的经办,有助于实现医保资源的高效配置和改善基本医疗保险供给服务的质量和效率...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：62 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
1 前言
2 资料与方法
2.1 资料来源
2.1.1 总体资料
2.1.2 样本资料
2.2 评价指标
2.3 研究内容
2.3.1 商业保险公司经办基本医疗保险合理性分析
2.3.2 安徽省试点地区实施现况
2.3.3 安徽省样本地区实施效果
2.4 研究方法
2.4.1 文献研究法
2.4.2 数据包络分析
2.4.3 现场调查法
2.5 技术路线图
2.6 质量控制
3 结果与分析
3.1 商业保险公司经办基本医疗保险合理性分析
3.2 安徽省商业保险公司经办基本医保实施现状
3.2.1 具体做法
3.2.2 试点地区开展进度
3.2.3 制度建设
3.2.4 人员配置
3.2.5 业务承接情况
3.2.6 信息系统建设
3.3 安徽省商业保险公司经办基本医疗保险的实施效果
3.3.1 运行效率
3.3.2 样本地区实施效果
4 讨论
4.1 试点地区商业保险公司经办取得了一定成效
4.2 试点地区商业保险公司经办总体效率不高
4.3 试点地区参保居民知晓度与满意度偏低
4.4 本研究存在的不足
5 建议
5.1 明确职能划分,充分发挥商业保险公司作用
5.2 建立健全相关激励约束机制
5.3 加快推进信息化建设进程
5.4 提高经办的专业化水平
5.5 加强政策宣传,提高参保人员满意度
参考文献
附件
附录
致谢
综述
参考文献
【参考文献】：
期刊论文
[1]商业保险公司参与经办新农合的效果分析[J]. 于保荣,张小娟. 中国卫生政策研究. 2018(08)
[2]社会医疗保险政策效果评估的理论与实证研究动态[J]. 于大川. 社会保障研究. 2017(06)
[3]商业保险机构承办城乡居民大病保险的国内实践[J]. 王敏,王林智,黄显官. 医学与法学. 2017(05)
[4]新医改背景下商业保险机构经办社会医疗保险可行性分析及合作模式创新[J]. 张亚平. 经营管理者. 2017(21)
[5]关于商业保险机构参与基本医疗保险经办服务的思考[J]. 宋大平,赵东辉,汪早立. 中国卫生经济. 2017(06)
[6]商业保险参与社会医疗保险的实践——番禺模式与湛江模式的比较研究[J]. 刘海兰. 卫生经济研究. 2017(06)
[7]心理距离、农户满意度与新农合绩效评估——以河南省为例[J]. 乔俊峰,赵源. 经济经纬. 2017(02)
[8]公共服务合同外包的理论框架、现实障碍与对策[J]. 裴欣如,张崇康. 中国市场. 2017(05)
[9]基于DEA模型的新农合运行效率的评价[J]. 王娟,王家骥,王心旺. 实用预防医学. 2017(02)
[10]国内外医疗保险评估指标体系研究综述[J]. 杨磊,雷咸胜. 社会保障研究. 2016(03)
博士论文
[1]城乡居民基本医疗保险制度评价理论与应用研究[D]. 徐爱好.天津大学 2015
硕士论文
[1]大病医疗保险制度实施效果评估研究[D]. 吴仁广.山东大学 2017
[2]基于改进DEA-Tobit的医疗保障体系效率评价研究[D]. 吉鸿.北京交通大学 2017
[3]城乡居民大病保险制度的效果评估和政策建议[D]. 罗新录.南京大学 2016
[4]基于DEA的辽宁新农合基金运行效率分析[D]. 马明煜.东北财经大学 2011
[5]成都市基本医疗保险政策及实施情况评估研究[D]. 段欲军.四川大学 2005
本文编号：2959138
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：62 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
1 前言
2 资料与方法
2.1 资料来源
2.1.1 总体资料
2.1.2 样本资料
2.2 评价指标
2.3 研究内容
2.3.1 商业保险公司经办基本医疗保险合理性分析
2.3.2 安徽省试点地区实施现况
2.3.3 安徽省样本地区实施效果
2.4 研究方法
2.4.1 文献研究法
2.4.2 数据包络分析
2.4.3 现场调查法
2.5 技术路线图
2.6 质量控制
3 结果与分析
3.1 商业保险公司经办基本医疗保险合理性分析
3.2 安徽省商业保险公司经办基本医保实施现状
3.2.1 具体做法
3.2.2 试点地区开展进度
3.2.3 制度建设
3.2.4 人员配置
3.2.5 业务承接情况
3.2.6 信息系统建设
3.3 安徽省商业保险公司经办基本医疗保险的实施效果
3.3.1 运行效率
3.3.2 样本地区实施效果
4 讨论
4.1 试点地区商业保险公司经办取得了一定成效
4.2 试点地区商业保险公司经办总体效率不高
4.3 试点地区参保居民知晓度与满意度偏低
4.4 本研究存在的不足
5 建议
5.1 明确职能划分,充分发挥商业保险公司作用
5.2 建立健全相关激励约束机制
5.3 加快推进信息化建设进程
5.4 提高经办的专业化水平
5.5 加强政策宣传,提高参保人员满意度
参考文献
附件
附录
致谢
综述
参考文献
【参考文献】：
期刊论文
[1]商业保险公司参与经办新农合的效果分析[J]. 于保荣,张小娟. 中国卫生政策研究. 2018(08)
[2]社会医疗保险政策效果评估的理论与实证研究动态[J]. 于大川. 社会保障研究. 2017(06)
[3]商业保险机构承办城乡居民大病保险的国内实践[J]. 王敏,王林智,黄显官. 医学与法学. 2017(05)
[4]新医改背景下商业保险机构经办社会医疗保险可行性分析及合作模式创新[J]. 张亚平. 经营管理者. 2017(21)
[5]关于商业保险机构参与基本医疗保险经办服务的思考[J]. 宋大平,赵东辉,汪早立. 中国卫生经济. 2017(06)
[6]商业保险参与社会医疗保险的实践——番禺模式与湛江模式的比较研究[J]. 刘海兰. 卫生经济研究. 2017(06)
[7]心理距离、农户满意度与新农合绩效评估——以河南省为例[J]. 乔俊峰,赵源. 经济经纬. 2017(02)
[8]公共服务合同外包的理论框架、现实障碍与对策[J]. 裴欣如,张崇康. 中国市场. 2017(05)
[9]基于DEA模型的新农合运行效率的评价[J]. 王娟,王家骥,王心旺. 实用预防医学. 2017(02)
[10]国内外医疗保险评估指标体系研究综述[J]. 杨磊,雷咸胜. 社会保障研究. 2016(03)
博士论文
[1]城乡居民基本医疗保险制度评价理论与应用研究[D]. 徐爱好.天津大学 2015
硕士论文
[1]大病医疗保险制度实施效果评估研究[D]. 吴仁广.山东大学 2017
[2]基于改进DEA-Tobit的医疗保障体系效率评价研究[D]. 吉鸿.北京交通大学 2017
[3]城乡居民大病保险制度的效果评估和政策建议[D]. 罗新录.南京大学 2016
[4]基于DEA的辽宁新农合基金运行效率分析[D]. 马明煜.东北财经大学 2011
[5]成都市基本医疗保险政策及实施情况评估研究[D]. 段欲军.四川大学 2005
本文编号：2959138
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