家庭医生政策执行方式的行为逻辑

发布时间：2021-01-08 08:17

　　本文采用扎根理论,利用2017—2018年上海3家社区卫生服务中心的访谈材料,从执行者行为的微观角度归纳并构建家庭医生如何选择政策执行方式的理论解释。研究归纳了家庭医生相关政策的执行中存在的三类政策执行方式:忠实执行、积极变通和消极变通。这三类政策执行方式因政策与情境契合度（简称契合度）的不同而区分。其中契合度较高时,容易发生忠实执行,即完全忠实于政策设计的执行方式;当政策与情境有不契合时,执行成本升高,出于职责观念和行政压力,执行者首先使用积极变通来降低执行成本,用自由裁量权在操作中对政策作修补和本土化,从而实现政策初衷;消极变通因任务契合度过低且具有强制性而产生,消极变通中出现了目标替代,仅表面应付上级考核指标,降低了执行成本、维护了岗位利益。结论:政策执行方式的行为逻辑可以通过契合度、职责观念、执行成本三个因素得到解释。本文整体、平衡地关注了消极与积极的政策变通,弥补以往研究只关注消极变通的不足;建议应完善决策制度保证基层执行者的决策参与,从而提升决策质量。 

【文章来源】：中国卫生政策研究. 2020,13(05)北大核心

【文章页数】：8 页

【部分图文】：

家庭医生政策执行方式选择的行为逻辑

理论视角基于执行者个体的能动性,关注微观过程中执行与政策设计的差异,并据此设定了分析框架,认为宏观政策与具体执行之间有差异是因为情境和执行者个人因素影响了政策执行方式的选择,政策处在一个政策—环境—个人的三方多向关系中被执行和转化为现实。研究通过对工作任务的做法、执行感受和多方关系的定性分析来建立执行的行为逻辑,分析中重点考虑了执行方式对政策设计的调整及调整与政策初衷的关系,并借鉴政策执行研究的一些共识概念来进行主题的归纳。3 结果

【参考文献】：
期刊论文
[1]签而不约:家庭医生签约服务政策为何阻滞[J]. 高和荣.  西北大学学报(哲学社会科学版). 2018(03)
[2]“整合式”视角下中国民生政策执行的困境——基于最低生活保障和基层医改政策的实证研究[J]. 宋雄伟.  山东社会科学. 2016(05)
[3]从街头官僚到公共服务者:基层服务型政府建设的政治社会学研究——以公共权力运行公开化为视角[J]. 钱再见,吉海燕.  贵州民族大学学报(哲学社会科学版). 2015(01)
[4]国家治理逻辑与中国官僚体制:一个韦伯理论视角[J]. 周雪光.  开放时代. 2013(03)
[5]选择性应付:社区居委会行动逻辑的组织分析——以G市L社区为例[J]. 杨爱平,余雁鸿.  社会学研究. 2012(04)
[6]政府内部上下级部门间谈判的一个分析模型——以环境政策实施为例[J]. 周雪光,练宏.  中国社会科学. 2011(05)
[7]上下级政府间“考核检查”与“应对”过程的组织学分析 以A县“计划生育”年终考核为例[J]. 艾云.  社会. 2011(03)
[8]基层政府间的“共谋现象”——一个政府行为的制度逻辑[J]. 周雪光.  社会学研究. 2008(06)
[9]“上有政策、下有对策”现象之研究——以煤矿安全生产政策执行受阻为例[J]. 周安生,周小华.  山东行政学院山东省经济管理干部学院学报. 2007(03)
[10]利益分析:研究政策执行问题的基本方法论原则[J]. 丁煌.  广东行政学院学报. 2004(03)

硕士论文
[1]日常政治视角下乡镇政权的运作逻辑研究[D]. 李冬梅.陕西师范大学 2014



本文编号：2964254