典型案例地区家庭医生签约服务实施路径研究
发布时间：2021-01-12 18:55
研究目的:通过梳理家庭医生签约服务相关理论和国内外家庭医生签约服务研究现状,构建家庭医生签约服务实施路径研究框架,以此为基础归纳分析典型案例地区家庭医生签约服务实施路径及效果,探讨影响家庭医生签约服务的关键环节,以期为我国家庭医生签约服务提供实践建议。研究内容:一是分析典型案例地区家庭医生签约服务社会经济环境;二是研究典型案例地区家庭医生签约服务实施路径;三是分析典型案例地区签约服务实施效果;四是总结经验,为我国家庭医生签约服务提供实践借鉴。研究方法:本研究利用文献研究法对家庭医生签约服务相关理论和研究等进行梳理和归纳;通过现场调研利用调查问卷、个人深入访谈及专题小组访谈,以杭州市江干区、滁州市定远县、成都市武侯区做为调研地区,收集三地区家庭医生签约服务相关资料;通过主题框架分析法,深入挖掘和比较典型案例地区家庭医生签约服务实施路径及特色经验;采用统计描述法描述典型案例地区家庭医生签约服务实施效果。研究结果:1.典型案例地区社会经济环境三地区经济发展水平、医疗卫生事业发展水平及调研机构卫生服务能力不一。江干区和武侯区经济发展水平较高,医疗卫生资源也较为丰富。定远县经济发展水平较低,且医...
【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校
【文章页数】：72 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
一、引言
（一） 研究背景
1. 以家庭医生制度为核心的初级卫生保健有利于维护健康公平,控制卫生费用
2. 家庭医生签约服务是新形势下维护群众健康的重要措施
3. 我国家庭医生签约服务工作开展现状及问题
4. 科学合理的签约服务实施路径有利于促进家庭医生签约服务的开展
5. 实施路径概念界定
（二） 国内外研究现状
1. 国外研究现状
2. 国内研究现状
（三） 研究目的及意义
1. 研究目的
2. 研究意义
二、理论基础与框架
（一） 家庭医生签约服务相关理论基础
1. 初级卫生保健理论
2. 医疗卫生系统六模块理论
（二） 研究框架
三、研究内容
（一） 典型案例地区家庭医生签约服务社会经济环境
（二） 典型案例地区家庭医生签约服务实施路径分析
（三） 典型案例地区家庭医生签约服务实施效果
（四） 总结典型案例地区实践经验,提供政策建议
四、研究方法
（一） 文献研究
（二） 现场调研
1. 抽样调查
2. 定性访谈
3. 问卷调查
（三） 分析方法
（四） 质量控制
（五） 技术路线
五、研究结果
（一） 典型案例地区家庭医生签约服务实践社会经济环境
1. 经济发展情况
2. 医疗卫生事业情况
3. 调研机构基本情况
（二） 典型案例地区家庭医生签约服务实施路径分析
1. 签约服务主体
2. 签约服务内涵
3. 筹资支付机制
4. 激励考核机制
5. 政策保障
6. 协同服务
7. 信息化建设
8. 宣传
（三） 典型案例地区家庭医生签约服务实施效果
1. 基本医疗服务
2. 基本公卫服务
3. 签约率及续约率
4. 家庭医生工作负荷、积极性及满意度
5. 居民满意度
六、讨论
（一） 以需求为导向的签约服务内容,有利于提高签约率、重点人群续约率及满意度
（二） 医保参与签约服务费筹资支付有利于提高基层签约患者门诊人次
（三） 科学有效的激励考核机制有利于提高家庭医生积极性和满意度
（四） 以医联体建设为依托的机构协同服务,影响着签约患者转诊人次
（五） 互联互通的信息化建设为减轻家庭医生工作负荷,提高工作效率提供了有力支撑
（六） 本研究的局限性
七、结论
八、政策建议
（一） 突出个性化签约服务内容,丰富签约服务内涵,提高居民签约积极性
（二） 充分发挥医保支付作用,扩充签约筹资渠道,促进签约服务落到实处
（三） 进一步完善家庭医生团队的收入分配与考核机制,提高家庭医生积极性
（四） 依托医联体建设,加强机构间协同服务,促进居民合理就诊
（五） 强化信息化支撑,提高签约服务效率
参考文献
文献综述
1.我国全科医生培养模式
2.国外全科医生培养模式
参考文献
附录
附录1 家庭医生签约服务实施路径访谈提纲
附录2 家庭医生签约服务实施路径机构问卷
附录3 供方调查问卷
附录4 需方调查问卷
附录5 定远县有偿服务包具体内容
攻读硕士期间发表论文及参与科研情况
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国全科医生培养发展报告（2018）[J]. 武宁,程明羕,闫丽娜,钱文溢,张光鹏. 中国全科医学. 2018(10)
[2]以医疗联合体为支撑的“1+1+1+X”全科医生签约管理研究[J]. 陈丽娜,葛孟华,郑国平,谢华,丁祥云. 中国医院. 2018(02)
[3]国家基本公共卫生服务项目进展[J]. 秦江梅. 中国公共卫生. 2017(09)
[4]全科医生培养机制中的问题与解决路径[J]. 赵明月,孙骞,尹爱田,孔凡磊,李士雪. 中国卫生事业管理. 2017(07)
[5]基层家庭医生签约服务模式推进现状与建议[J]. 程东英. 中国农村卫生事业管理. 2017(02)
[6]家庭医生签约服务模式对双向转诊制度的影响[J]. 刘露,周焕,吴述银,张敏,潘玮,陈兴智. 社区医学杂志. 2017(01)
[7]社区家庭医生签约服务面临问题及相关政策研究[J]. 薛秦香,雷梦微,孙彦,贾利利,方芸,刘夏梓. 中国医学伦理学. 2017(01)
[8]成都市温江区家庭医生签约服务模式现况及影响因素分析[J]. 任田,彭美华. 社区医学杂志. 2016(24)
[9]浅析我国全科医生培养及现状[J]. 李丽华,纪智礼. 医学教育管理. 2016(S2)
[10]全科医生规范化培训存在的问题及对策[J]. 刘小艳,黄海. 医学与社会. 2016(11)
博士论文
[1]长宁家庭医生制度的政策实践及其影响的分析[D]. 芦炜.复旦大学 2014
硕士论文
[1]分级诊疗制度的运行机制分析[D]. 王清波.北京协和医学院 2016
[2]上海市家庭医生制度研究[D]. 冯迎利.上海工程技术大学 2016
[3]北京市朝阳区家庭医生式服务的现状研究[D]. 王凝宁.北京中医药大学 2014
[4]北京丰台方庄社区卫生服务中心家庭医生式服务模式研究[D]. 刘新颖.中国地质大学（北京） 2014
[5]上海市闸北区实施家庭医生制度研究[D]. 赵影.河南大学 2013
本文编号：2973353
【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校
【文章页数】：72 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
一、引言
（一） 研究背景
1. 以家庭医生制度为核心的初级卫生保健有利于维护健康公平,控制卫生费用
2. 家庭医生签约服务是新形势下维护群众健康的重要措施
3. 我国家庭医生签约服务工作开展现状及问题
4. 科学合理的签约服务实施路径有利于促进家庭医生签约服务的开展
5. 实施路径概念界定
（二） 国内外研究现状
1. 国外研究现状
2. 国内研究现状
（三） 研究目的及意义
1. 研究目的
2. 研究意义
二、理论基础与框架
（一） 家庭医生签约服务相关理论基础
1. 初级卫生保健理论
2. 医疗卫生系统六模块理论
（二） 研究框架
三、研究内容
（一） 典型案例地区家庭医生签约服务社会经济环境
（二） 典型案例地区家庭医生签约服务实施路径分析
（三） 典型案例地区家庭医生签约服务实施效果
（四） 总结典型案例地区实践经验,提供政策建议
四、研究方法
（一） 文献研究
（二） 现场调研
1. 抽样调查
2. 定性访谈
3. 问卷调查
（三） 分析方法
（四） 质量控制
（五） 技术路线
五、研究结果
（一） 典型案例地区家庭医生签约服务实践社会经济环境
1. 经济发展情况
2. 医疗卫生事业情况
3. 调研机构基本情况
（二） 典型案例地区家庭医生签约服务实施路径分析
1. 签约服务主体
2. 签约服务内涵
3. 筹资支付机制
4. 激励考核机制
5. 政策保障
6. 协同服务
7. 信息化建设
8. 宣传
（三） 典型案例地区家庭医生签约服务实施效果
1. 基本医疗服务
2. 基本公卫服务
3. 签约率及续约率
4. 家庭医生工作负荷、积极性及满意度
5. 居民满意度
六、讨论
（一） 以需求为导向的签约服务内容,有利于提高签约率、重点人群续约率及满意度
（二） 医保参与签约服务费筹资支付有利于提高基层签约患者门诊人次
（三） 科学有效的激励考核机制有利于提高家庭医生积极性和满意度
（四） 以医联体建设为依托的机构协同服务,影响着签约患者转诊人次
（五） 互联互通的信息化建设为减轻家庭医生工作负荷,提高工作效率提供了有力支撑
（六） 本研究的局限性
七、结论
八、政策建议
（一） 突出个性化签约服务内容,丰富签约服务内涵,提高居民签约积极性
（二） 充分发挥医保支付作用,扩充签约筹资渠道,促进签约服务落到实处
（三） 进一步完善家庭医生团队的收入分配与考核机制,提高家庭医生积极性
（四） 依托医联体建设,加强机构间协同服务,促进居民合理就诊
（五） 强化信息化支撑,提高签约服务效率
参考文献
文献综述
1.我国全科医生培养模式
2.国外全科医生培养模式
参考文献
附录
附录1 家庭医生签约服务实施路径访谈提纲
附录2 家庭医生签约服务实施路径机构问卷
附录3 供方调查问卷
附录4 需方调查问卷
附录5 定远县有偿服务包具体内容
攻读硕士期间发表论文及参与科研情况
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国全科医生培养发展报告（2018）[J]. 武宁,程明羕,闫丽娜,钱文溢,张光鹏. 中国全科医学. 2018(10)
[2]以医疗联合体为支撑的“1+1+1+X”全科医生签约管理研究[J]. 陈丽娜,葛孟华,郑国平,谢华,丁祥云. 中国医院. 2018(02)
[3]国家基本公共卫生服务项目进展[J]. 秦江梅. 中国公共卫生. 2017(09)
[4]全科医生培养机制中的问题与解决路径[J]. 赵明月,孙骞,尹爱田,孔凡磊,李士雪. 中国卫生事业管理. 2017(07)
[5]基层家庭医生签约服务模式推进现状与建议[J]. 程东英. 中国农村卫生事业管理. 2017(02)
[6]家庭医生签约服务模式对双向转诊制度的影响[J]. 刘露,周焕,吴述银,张敏,潘玮,陈兴智. 社区医学杂志. 2017(01)
[7]社区家庭医生签约服务面临问题及相关政策研究[J]. 薛秦香,雷梦微,孙彦,贾利利,方芸,刘夏梓. 中国医学伦理学. 2017(01)
[8]成都市温江区家庭医生签约服务模式现况及影响因素分析[J]. 任田,彭美华. 社区医学杂志. 2016(24)
[9]浅析我国全科医生培养及现状[J]. 李丽华,纪智礼. 医学教育管理. 2016(S2)
[10]全科医生规范化培训存在的问题及对策[J]. 刘小艳,黄海. 医学与社会. 2016(11)
博士论文
[1]长宁家庭医生制度的政策实践及其影响的分析[D]. 芦炜.复旦大学 2014
硕士论文
[1]分级诊疗制度的运行机制分析[D]. 王清波.北京协和医学院 2016
[2]上海市家庭医生制度研究[D]. 冯迎利.上海工程技术大学 2016
[3]北京市朝阳区家庭医生式服务的现状研究[D]. 王凝宁.北京中医药大学 2014
[4]北京丰台方庄社区卫生服务中心家庭医生式服务模式研究[D]. 刘新颖.中国地质大学（北京） 2014
[5]上海市闸北区实施家庭医生制度研究[D]. 赵影.河南大学 2013
本文编号：2973353
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