城乡一体化背景下的“新农合”制度改革
发布时间：2021-01-24 13:30
2016年,随着国务院《关于整合城乡居民基本医疗保障制度的意见》（下称《意见》）的正式颁布,城乡二元体制背景下的新型农村合作医疗制度面临着转型与整合。在城乡一体化背景下,与之相对应的基本医疗保险制度的整合也是势在必行,即把新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度进行整合。《意见》的出台,使我国新型农村合作医疗制度在立法层面有了一个更加明确的目标。针对目前“新农合”制度内容和实施中的存在的法律问题,本文从理论和实践方面分析新型农村合作医疗制度产生问题的原因,既有特殊时期体制的原因,也有制度本身存在的原因。基于对这些问题的深层次原因的分析,总结出我国新型农村合作医疗制度在城乡一体化背景下的发展逻辑。通过对比新型农村合作医疗制度与城镇居民医保制度,再比较新型农村合作医疗制度的发展模式,总结出新型农村合作医疗制度发展所遵循的逻辑。本文最后针对新型农村合作医疗制度所存在的问题以及发展过程中所顺应的逻辑,笔者重新审视现阶段我国的新型农村合作医疗制度,结合城乡一体化发展趋势,提出几点整合的建议:首先我们应该立足国情,聚焦热点问题。其次需要加快制度并轨,实现均等覆盖。在这个过程中应该从体制机制以及国...
【文章来源】：云南大学云南省 211工程院校
【文章页数】：43 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
abstract
一、绪论
（一）研究背景和意义
1.研究背景
2.研究意义
（二）国内外相关文献综述
1.城乡一体化背景下的医疗保障问题
2.“新农合”制度改革存在的法律问题
3.“新农合”制度整合的路径选择
（三）论文创新与不足
（四）论文的基本结构
二、城乡一体化背景下“新农合”制度的发展现状及问题
（一）“新农合”制度的发展历史和现状
1.发展历史
2.发展现状
（二）“新农合”制度发展存在的问题——以RH村为视角
1.内容中的法律问题
2.实施中的法律问题
三、城乡一体化背景下“新农合”制度问题的原因分析
（一）城乡二元体制下的产物
1.特定时期政策决定了城乡二元结构
2.城乡分割的医保模式对生命个体的差异
3.城乡分化是目前社会管理的突出矛盾
（二）参合农民权利意识不强
（三）“新农合”监管机制不完善
四、城乡一体化背景下“新农合”制度的改革趋势与逻辑
（一）“新农合”制度的改革趋势
1.“新农合”与城镇居民基本医疗保险的关系
2.城乡居民医疗保险制度形成的必要性
3.城乡居民医疗保险制度形成的可行性
（二）“新农合”制度改革的模式比较
1.全统一模式——东莞“三保合一”
2.全民医保模式——神木
3.半统一分档模式——成都“三保合二”
（三）“新农合”制度改革遵循的逻辑
1.以城乡一体化为理论依据
2.以统筹城乡为基本原则
3.以整合“碎片化”为法律平台
4.以保障公平为价值诉求
五、城乡一体化背景下“新农合”制度的整合
（一）立足国情,聚焦热点问题
（二）加快制度并轨,实现均等覆盖
1.实现管办分离,引入竞争机制
2.推进分级诊疗制度的构建
3.改革与完善医保报销程序
4.进一步推进医疗费用即时结算改革
5.推进整合力度,提高整体待遇
6.整合经办机制
（三）“法治医保”的构建
1.强化政府责任
2.立法基础
3.立法原则
4.法律责任机制
结语
参考文献
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]推进全民医保从形式普惠走向实质公平——国外医保模式的启示[J]. 王俊华,蔡滨. 苏州大学学报(哲学社会科学版). 2017(05)
[2]关于新农合异地就医政策的研究[J]. 衡元元. 西部财会. 2017(07)
[3]层次分析法对重庆市新型农村合作医疗实施效果评价指标体系的研究[J]. 孙晓锦. 重庆医学. 2017(05)
[4]中国合作医疗治理六十年变迁[J]. 孙淑云,郎杰燕. 甘肃社会科学. 2017(01)
[5]新型农村合作医疗制度运行机制研究——基于回乡型新生代农民工视角[J]. 吕德才. 重庆科技学院学报(社会科学版). 2016(11)
[6]刍议全面整合社会保障的法律建制[J]. 孙淑云. 南京社会科学. 2016(04)
[7]城乡医疗保险制度整合对参保居民待遇水平的影响——基于三种典型整合模式的比较[J]. 李长远,张举国. 求实. 2016(02)
[8]保大还是保小:新型农村合作医疗的难题与破解[J]. 王丽丽,孙淑云. 山西大学学报(哲学社会科学版). 2016(01)
[9]云南省新型农村合作医疗制度可持续发展的思考——基于全省11个地州540户农户的问卷调查[J]. 张源洁,张云熙. 中国初级卫生保健. 2015(12)
[10]理性促使医保制度走向成熟——中国医保发展历程及“十三五”战略[J]. 郑功成. 中国医疗保险. 2015(12)
博士论文
[1]城乡一体化背景下的社会保障制度整合与优化研究[D]. 黄耀冬.中国社会科学院研究生院 2017
硕士论文
[1]我国基本医疗行政给付研究[D]. 黄蓉.湖南工业大学 2017
[2]城乡居民基本医疗保险制度的立法规制研究[D]. 许悦.甘肃政法学院 2017
[3]我国新型农村合作医疗法治保障研究[D]. 曹望俊.湘潭大学 2015
[4]新型农村合作医疗制度实施法律问题研究[D]. 陈鹏.山西财经大学 2015
本文编号：2997330
【文章来源】：云南大学云南省 211工程院校
【文章页数】：43 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
abstract
一、绪论
（一）研究背景和意义
1.研究背景
2.研究意义
（二）国内外相关文献综述
1.城乡一体化背景下的医疗保障问题
2.“新农合”制度改革存在的法律问题
3.“新农合”制度整合的路径选择
（三）论文创新与不足
（四）论文的基本结构
二、城乡一体化背景下“新农合”制度的发展现状及问题
（一）“新农合”制度的发展历史和现状
1.发展历史
2.发展现状
（二）“新农合”制度发展存在的问题——以RH村为视角
1.内容中的法律问题
2.实施中的法律问题
三、城乡一体化背景下“新农合”制度问题的原因分析
（一）城乡二元体制下的产物
1.特定时期政策决定了城乡二元结构
2.城乡分割的医保模式对生命个体的差异
3.城乡分化是目前社会管理的突出矛盾
（二）参合农民权利意识不强
（三）“新农合”监管机制不完善
四、城乡一体化背景下“新农合”制度的改革趋势与逻辑
（一）“新农合”制度的改革趋势
1.“新农合”与城镇居民基本医疗保险的关系
2.城乡居民医疗保险制度形成的必要性
3.城乡居民医疗保险制度形成的可行性
（二）“新农合”制度改革的模式比较
1.全统一模式——东莞“三保合一”
2.全民医保模式——神木
3.半统一分档模式——成都“三保合二”
（三）“新农合”制度改革遵循的逻辑
1.以城乡一体化为理论依据
2.以统筹城乡为基本原则
3.以整合“碎片化”为法律平台
4.以保障公平为价值诉求
五、城乡一体化背景下“新农合”制度的整合
（一）立足国情,聚焦热点问题
（二）加快制度并轨,实现均等覆盖
1.实现管办分离,引入竞争机制
2.推进分级诊疗制度的构建
3.改革与完善医保报销程序
4.进一步推进医疗费用即时结算改革
5.推进整合力度,提高整体待遇
6.整合经办机制
（三）“法治医保”的构建
1.强化政府责任
2.立法基础
3.立法原则
4.法律责任机制
结语
参考文献
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]推进全民医保从形式普惠走向实质公平——国外医保模式的启示[J]. 王俊华,蔡滨. 苏州大学学报(哲学社会科学版). 2017(05)
[2]关于新农合异地就医政策的研究[J]. 衡元元. 西部财会. 2017(07)
[3]层次分析法对重庆市新型农村合作医疗实施效果评价指标体系的研究[J]. 孙晓锦. 重庆医学. 2017(05)
[4]中国合作医疗治理六十年变迁[J]. 孙淑云,郎杰燕. 甘肃社会科学. 2017(01)
[5]新型农村合作医疗制度运行机制研究——基于回乡型新生代农民工视角[J]. 吕德才. 重庆科技学院学报(社会科学版). 2016(11)
[6]刍议全面整合社会保障的法律建制[J]. 孙淑云. 南京社会科学. 2016(04)
[7]城乡医疗保险制度整合对参保居民待遇水平的影响——基于三种典型整合模式的比较[J]. 李长远,张举国. 求实. 2016(02)
[8]保大还是保小:新型农村合作医疗的难题与破解[J]. 王丽丽,孙淑云. 山西大学学报(哲学社会科学版). 2016(01)
[9]云南省新型农村合作医疗制度可持续发展的思考——基于全省11个地州540户农户的问卷调查[J]. 张源洁,张云熙. 中国初级卫生保健. 2015(12)
[10]理性促使医保制度走向成熟——中国医保发展历程及“十三五”战略[J]. 郑功成. 中国医疗保险. 2015(12)
博士论文
[1]城乡一体化背景下的社会保障制度整合与优化研究[D]. 黄耀冬.中国社会科学院研究生院 2017
硕士论文
[1]我国基本医疗行政给付研究[D]. 黄蓉.湖南工业大学 2017
[2]城乡居民基本医疗保险制度的立法规制研究[D]. 许悦.甘肃政法学院 2017
[3]我国新型农村合作医疗法治保障研究[D]. 曹望俊.湘潭大学 2015
[4]新型农村合作医疗制度实施法律问题研究[D]. 陈鹏.山西财经大学 2015
本文编号：2997330
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