公医诊疗合作与我国复合转诊法制构建——健康治理现代化的训诫

发布时间：2021-01-24 20:28

　　健康领域的现代化治理要求在公共医疗卫生机构之间建立合作关系,然而我国公共医疗卫生服务领域呈现各级各类健康服务机构自由混合竞争的格局,这对公医分类分级诊疗法治秩序构成全面挑战,并成为影响转诊制度构建的重要因素。我国转诊制度的建设应以维护诊疗合作的法律秩序为前提,并有必要将双向转诊制度升级打造为复合转诊制度。为此,需要系统完善复合转诊制度所必需的一系列相关制度,包括医疗机构治理制度、社会医疗保险制度、就诊权益保障制度等。 

【文章来源】：河北法学. 2020,38(10)北大核心CSSCI

【文章页数】：23 页

【部分图文】：

本文研究的理论路线

自由就诊和自由接诊促成各级各类公立医疗机构之间自由混合竞争格局。在这一格局中，高等级医疗机构可以任意突破职能范围的限制，将可提供服务的范围向低端、基本医疗服务类别扩展，在理论上有能力包揽本级和下级医疗机构有权受理的所有类型的医疗服务;低等级医疗机构受卫生资源和服务能力所限，其业务范围无法向高端医疗服务扩展。自由混合竞争的结果是数量较少的高等级医疗机构患者云集，医疗卫生资源严重供不应求;而同时，具有数量优势的低等级医疗机构的服务量则严重不足(参见图2、图3)，形成扭曲的医疗机构资源利用结构。图3 2018年三级医院机构数和服务量之相对比

图2 2018年我国三级医院的数量和承担的服务量对比同样，各类专业公共卫生机构也存在超范围服务的问题。在这一格局下，医疗机构和公共卫生机构各自超出法定职能的限制，将服务范围扩展至其职能之外的领域，形成医疗机构与公共卫生机构之间的服务竞争。

【参考文献】：
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本文编号：2997879