基于“以人为本一体化”模式的福州市全科医生胜任力评价研究

发布时间：2021-02-04 01:07

　　目的:构建全科医生胜任力模型,衡量福州市全科医生的现状,对比其与“以人为本一体化”中强化基层服务、关注患者健康需要、与卫生系统其他部分紧密整合的核心要求之间的差距,为提升福州市全科医生胜任力提出建议。方法:本研究通过文献分析法初步构建全科医生胜任力模型,运用Delphi专家咨询法确定全科医生胜任力模型指标体系,并对福州市社区卫生服务中心的全科医生进行问卷调查,通过数据分析了解福州市全科医生的胜任力情况,并提出存在的问题,提出相应的解决措施。结果:一,模型方面。经过两轮Delphi专家咨询,最终形成内含5项一级指标、13项二级指标、51项三级指标的胜任力模型,专家的积极程度、权威程度分别为91.3%与0.85,符合要求;专家意见的集中程度和协调程度也在可接受的范围内。模型的信度、效度均达到要求。二、自评得分。全科医生在基本临床技能模块的自评得分最高,其次是医学理论与知识,最末是服务整合与持续改进。三、影响分析。最高学历和工作年限是影响全科医生胜任力的重要因素。结论:目前,全科医生整体水平与发展目标和实际需求还存在较大差距,并且现实状况向全科医生提出了新要求,本研究针对卫生行政部门与社区卫... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：113 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

模型1（基本医疗服务）的结构方程图

福建医科大学硕士学位论文表 3.16 模型 2（公共卫生服务）的拟合指标及拟合指数拟合指标 χ2/df GFI NFI CFI TLI参考标准 <5 >0.9 >0.9 >0.95 >0.9模型 2.0 2.28 0.86 0.87 0.92 0.93模型 2.1 4.00 0.76 0.76 0.81 0.77

图 3.3 高阶模型 2（公共卫生服务）的结构方程图3.2.3.3 控制医疗费用构念评价此构念包含控费意识、控费措施两个潜在变量，将明确医疗收费的各项政策和医保政策（控费意识 1）、根据患者经济因素，制定“价效比”高的医疗保健方案（控费措施 1）等 6 个三级指标作为测量变量，设为模型 3（控制医疗费用）。经检验，标准化的测量变量总体的解释度较高，拒绝接受各种名义、形式的回扣、提成等不正当利益（控费意识 4）、采用中医药适宜技术（控费措施 2）的因素载荷为 0.57，潜在变量的 CR=0.95，按照 Tabachnica & Fidell(2007)的建议，仍可认为模型聚合良好，如图 3.4 所示。


本文编号：3017461