农村医疗救助的扶贫效果及其制约因素的实证研究——基于“国家扶贫改革试验区”丽水市的调查

发布时间：2021-02-08 10:13

　　医保扶贫是我国当前农村精准扶贫的一项重要政策,医疗救助是医疗保障制度的最后一道"安全网"。本文以浙江省丽水市为样本,通过测算农村贫困人群在医疗救助介入前后医疗自付总费用的变化,以及构建灾难性医疗支出的相关指标来评价医疗救助扶贫的扶贫效果;并通过描述性统计与回归模型分析了个体特征、就医行为对灾难性医疗支出的影响。最后,本文从推动医疗救助方式改革,实施医疗救助专项药品目录,对农村贫困人群的政策外医疗自付费用探索补充性救助等方面提出政策建议。 

【文章来源】：中国软科学. 2020,(04)北大核心CSSCI

【文章页数】：14 页

【文章目录】：
一、引 言
二、文献回顾
三、数据来源与概念界定
    （一）数据来源
    （二）概念界定
        1.医疗自付总费用
        2.灾难性医疗支出
四、研究设计与方法
    （一）医疗救助扶贫农村贫困人群医疗支出效果的研究设计与方法
        1.医疗自付总费用的变化及分布特征指标设计
        2.灾难性医疗支出相关指标选择
            （1）灾难性医疗支出的发生率（Catastrophic Health Payment Headcount）
            （2）灾难性医疗支出的差距（Mean Catastro￣phic Payment Gap）
                ①灾难性医疗支出的平均差距
                ②灾难性医疗支出的相对差距（Mean Positive Gap）
                ③灾难性医疗支出的集中指数（Concentration Index）
    （二）医疗救助扶贫效果的影响因素研究设计与方法
        1.医疗支出与补偿的影响作用研究设计
            （1）医疗支出的内部变动分析
            （2）各项医疗补偿分析
        2.个体特征与就医行为的影响作用研究设计
            （1）回归假设
            （2）变量选择
                ①因变量选择
                ②自变量选择
                ③变量赋值与描述
            （3）模型设定
五、研究结果
    （一）医疗救助兜底农村贫困人群医疗支出的效果
        1.医疗自付总费用的变化及分布特征
            （1）政策内医疗自付费用降幅较大
            （2）医疗自付总费用减幅较小
        2.灾难性医疗支出发生率的变化
        3.灾难性医疗支出差距的变化
    （二）医疗救助兜底扶贫效果的影响因素分析
        1.医疗支出与医疗补偿内部变动对医疗救助扶贫效果影响的描述性分析
            （1）医疗支出的影响分析
                ①政策外医疗自付费用是灾难性医疗发生的主因
                ②医疗救助扶贫能力受到政策外医疗自付费用的限制
            （2）不同医疗政策补偿的影响分析
                ①医疗保险报销能力不足
                ②实际医疗救助补偿不高
                ③各类保障的协同效果不明显
        2.医疗支出与医疗补偿内部变动对医疗救助扶贫效果影响的回归分析
六、结论与建议
    （一）结论
    （二）政策思考
        1.推动医疗救助方式改革
        2.实施医疗救助专项药品目录
        3.探索政策外医疗自付费用的补充性救助


【参考文献】：
期刊论文
[1]我国中老年人群商业健康保险的健康绩效分析——基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的经验证据[J]. 齐子鹏,周韵晨,夏蕾.  中国软科学. 2019(01)
[2]乡村振兴视角下公共服务对农村多维贫困减贫效应研究[J]. 郝晓薇,黄念兵,庄颖.  中国软科学. 2019(01)
[3]从“碎片化”困境看农村医疗救助扶贫的政策调整[J]. 童翎,洪业应.  山东社会科学. 2017(09)
[4]弱势群体医疗救助实施效果评估——基于“城乡困难家庭社会政策支持系统建设项目”调查数据的分析[J]. 尹航,林闽钢.  社会保障研究. 2017(01)
[5]农村“贫困-疾病”恶性循环与精准扶贫中链式健康保障体系建设[J]. 左停,徐小言.  西南民族大学学报(人文社科版). 2017(01)
[6]农民对农村医疗卫生服务满意度及其影响因素——基于375户农民的问卷调查数据[J]. 唐娟莉.  湖南农业大学学报(社会科学版). 2016(06)
[7]新农合对农村居民灾难性医疗支出的影响——基于全民覆盖背景分析[J]. 陈在余,江玉,李薇.  财经科学. 2016(12)
[8]医疗救助有效率吗:中国省际医疗救助支出效率评估——基于考虑环境因素的三阶段DEA模型[J]. 钟玉英,司文晴,刘怡辰.  学术研究. 2016(11)
[9]农村老年人贫病交加问题研究[J]. 杨立雄,郝玉玲.  中国医疗保险. 2016(11)
[10]农村地区因病致贫情况分析与思考——基于西部9省市1214个因病致贫户的调查数据[J]. 汪辉平,王增涛,马鹏程.  经济学家. 2016(10)

博士论文
[1]健康冲击对农户贫困影响的分析[D]. 洪秋妹.南京农业大学 2010



本文编号：3023762