新冠肺炎疫情下综合医院门诊恢复常态化工作的防控策略

发布时间：2021-02-24 03:54

　　2019年12月以来,全球多地陆续暴发新型冠状病毒肺炎疫情。世界卫生组织已宣布这是第六次国际关注的突发公共卫生事件。在全国范围内复工潮来临之时,大型综合性医院作为最直接的前沿阵地,如何在保证正常开展医疗服务的同时,高效、准确地筛查出可疑病例,做好医护人员及患者的防控变成了新时期医疗工作的重中之重。该文通过对医院感染控制难点及医疗流程特点和管理方法进行剖析,开辟强化的四级筛查和缓冲诊区,建立一套从门急诊开始进行完全防控和筛查的机制,旨在为所有同仁制订应对策略提供参考。 

【文章来源】：现代医药卫生. 2020,36(18)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

院前管理及患者分区就诊策略

将原有三级筛查提升至四级筛查，迅速、有效地甄别COVID-19患者，保证就诊效率，避免交叉感染。见图2。一级筛查由门诊楼大厅前移至医院大门口，同时关闭其他侧门仅保留唯一出入口，在大门处部署热成像探测仪及高精度人体测温黑体。配备手持式红外测温仪和水银体温计，由5名工作人员对所有进出医院的人员进行体温筛查，发热（体温大于或等于37.3℃）的患者由专人登记并转运至发热门诊[6]。对所有进出医院的人员需使用微信扫码“抗疫情小程序”，完成对患者的行动轨迹进行追溯。

发热门诊（红区），由于患者在感染早期可能并无症状，只有发冷和呼吸道症状，高热并不十分普遍。CRP的变化是COVID-19的一个重要特点，且COV-ID-19会造成免疫功能受损，血常规的淋巴细胞减少可作为重要的指标。因此，可先进行血常规和CRP的检查，然后进行胸部CT检查。如经过筛查，患者无流行病学史，也没有COVID-19的临床症状。则由发热门诊转回普通诊区（绿区）看诊。如患者具有流行病学史，没有COVID-19的临床症状，或者没有流行病学史，也达不到疑似病例标准，但是存在潜在风险的患者，则转入缓冲诊区（黄区）就诊。3 效果

【参考文献】：
期刊论文
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[2]综合医院新型冠状病毒感染发热门诊预检分诊工作探讨[J]. 陶占怀,张华,陈彩迪,张丽娜.  西北国防医学杂志. 2020(03)
[3]某军队综合医院应对新型冠状病毒肺炎疫情防控策略与实践[J]. 陈孝储,何飞,张海龙,李正超,贾志龙,王振国.  武警医学. 2020(03)
[4]新型冠状病毒肺炎疫情防控期间武汉大型综合医院内科普通门诊预检分诊及管理[J]. 余媛,汪晖,曾铁英,陈军华.  护理研究. 2020(04)
[5]综合医院门诊新型冠状病毒肺炎疫情防控的策略实践[J]. 余江,胡琳,郭琴,朱丹,许静,廖通权.  重庆医学. 2020(15)



本文编号：3048742