不稳定性心绞痛PRO量表的研制与MCID的估计及应用
发布时间：2021-03-19 17:08
目的:按照美国食品及药物管理局（FDA）规定的患者报告临床结局（patient report outcomes,PRO）量表制作原则及流程,从患者的角度编制及测评量表,制定出适合我国不稳定性心绞痛患者生命质量评价的PRO量表。研究方法:量表的研制过程遵照国际研制规范及流程,首先参考已有生命质量量表,再咨询专家、查阅文献和访谈患者,有效收集不稳定性心绞痛的专业信息与相关心理学及社会学知识,形成理论框架和条目池。结合专家及患者对条目的建议,对各条目进行增减修改,形成初始量表。在山西省选取四所不同等级的医疗机构和两个社区进行初步调查,通过运用经典测量理论和项目反应理论相结合的方法进行条目筛选和维度调整,形成初量表。用初量表在以上六个地点大规模的正式调查,量表回收后运用相同的方法再次进行筛选,形成终量表。最后对终选量表进行信度效度考核,制定出适用于临床的PRO量表。计算PRO量表的各个领域的最小临床意义变化值,方便临床工作者解释PRO分数变化的意义。基于所研制的PRO量表,在相关领域做结构方程模型,解释和验证各维度间因果关系,评价模型拟合效果。结果:编制出包含38个条目、12个维度、4个领域的...
【文章来源】：山西医科大学山西省
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
PRO制定流程图
2 -1.037 -0.667 -1.41 0.944 0.9443 -2.247 -1.13 -0.726 0.544 5.2894 -1.962 -0.949 -0.588 0.876 2.8245 -1.858 -0.805 -0.385 -0.052 2.1446 -2.117 -0.971 -0.232 -0.061 1.6447 -0.468 1.124 0.808 2.691 0.4278 -3.002 -1.489 -1.374 1.539 0.5499 -0.966 0.195 0.727 1.716 1.3140 -0.518 0.016 0.524 1.495 0.6511 -3.945 -2.843 -2.052 1.417 0.9222 -1.983 -1.143 0.007 1.397 4.4663 0.055 -7.906 -7.593 2.551 0.144 -3.841 -4.509 -5.171 -0.105 0.3765 -2.038 -1.036 -0.861 -0.317 3.5676 -2.236 -1.187 -1.054 -0.83 2.0097 -1.802 -1.165 -0.576 0.033 4.6618 -1.767 -0.867 -0.354 0.331 2.039所述，本课题采用 Likert 五级评分法，应采用等级反应模型，计算出区难度参数 b1、b2、b3、b4。删除标准：a 0.60。建议删除 PSD6、TRD3、TR2-3 为较理想的 ICC 曲线，1 和 5 一条单调递减，一条单调递增；2、3、。图 2-4 和图 2-5 为所有条目的 ICC 曲线，可见大部分曲线较为理想。
山西医科大学硕士学位论文表 5-2 UA 患者生理与心理领域结构方程模型的最大似然估计结果结构系数 标准误 zSOM—ANX 0.407 0.119 3.414COG—ANX 0.303 0.068 4.438IND—DEP 0.213 0.058 3.700COG—DEP 0.116 0.048 2.443SOM---CON 0.299 0.100 2.993IND—CON 0.151 0.056 2.711COG---CON 0.241 0.059 4.058拟合指数2χ 407 .620， df 195RMSEA=0.054AIC=22314.199 NFI=0.862IFI=0.923 CFI=0.922
【参考文献】：
期刊论文
[1]综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响研究[J]. 宋丽平. 中国现代药物应用. 2019(04)
[2]综合心理干预在冠心病介入治疗患者中的临床价值[J]. 曾伟玲,郑建清. 吉林医学. 2019(02)
[3]我国居民慢性病变化趋势分析——基于国家五次卫生服务调查报告[J]. 江丽姣,于倩倩,尹文强,黄冬梅,孙葵,尹呈良. 中国卫生事业管理. 2018(11)
[4]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2018(01)
[5]综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响研究[J]. 杨立娜,王小琳. 现代医药卫生. 2013(17)
[6]动态心电图对变异性心绞痛的诊断价值探讨[J]. 刘孟春,陈秀英. 临床合理用药杂志. 2013(25)
[7]胎球蛋白A在心血管病诊治中的应用前景[J]. 郑刚. 中华临床医师杂志(电子版). 2013(13)
[8]冠心病领域生命质量评价量表研究现状[J]. 吕美君,张会永,张哲,杨关林. 中西医结合学报. 2011(12)
[9]慢性病患者生命质量测定量表体系之冠心病量表的研制及信度考评[J]. 杨瑞雪,潘家华,万崇华,李晓梅,杨铮,张晓磬,王国辉. 中国全科医学. 2007(21)
[10]慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志. 2007(03)
硕士论文
[1]PCI术后新发焦虑抑郁情况及其相关因素的临床研究[D]. 卜雪芹.河北医科大学 2018
本文编号：3089915
【文章来源】：山西医科大学山西省
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
PRO制定流程图
2 -1.037 -0.667 -1.41 0.944 0.9443 -2.247 -1.13 -0.726 0.544 5.2894 -1.962 -0.949 -0.588 0.876 2.8245 -1.858 -0.805 -0.385 -0.052 2.1446 -2.117 -0.971 -0.232 -0.061 1.6447 -0.468 1.124 0.808 2.691 0.4278 -3.002 -1.489 -1.374 1.539 0.5499 -0.966 0.195 0.727 1.716 1.3140 -0.518 0.016 0.524 1.495 0.6511 -3.945 -2.843 -2.052 1.417 0.9222 -1.983 -1.143 0.007 1.397 4.4663 0.055 -7.906 -7.593 2.551 0.144 -3.841 -4.509 -5.171 -0.105 0.3765 -2.038 -1.036 -0.861 -0.317 3.5676 -2.236 -1.187 -1.054 -0.83 2.0097 -1.802 -1.165 -0.576 0.033 4.6618 -1.767 -0.867 -0.354 0.331 2.039所述，本课题采用 Likert 五级评分法，应采用等级反应模型，计算出区难度参数 b1、b2、b3、b4。删除标准：a 0.60。建议删除 PSD6、TRD3、TR2-3 为较理想的 ICC 曲线，1 和 5 一条单调递减，一条单调递增；2、3、。图 2-4 和图 2-5 为所有条目的 ICC 曲线，可见大部分曲线较为理想。
山西医科大学硕士学位论文表 5-2 UA 患者生理与心理领域结构方程模型的最大似然估计结果结构系数 标准误 zSOM—ANX 0.407 0.119 3.414COG—ANX 0.303 0.068 4.438IND—DEP 0.213 0.058 3.700COG—DEP 0.116 0.048 2.443SOM---CON 0.299 0.100 2.993IND—CON 0.151 0.056 2.711COG---CON 0.241 0.059 4.058拟合指数2χ 407 .620， df 195RMSEA=0.054AIC=22314.199 NFI=0.862IFI=0.923 CFI=0.922
【参考文献】：
期刊论文
[1]综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响研究[J]. 宋丽平. 中国现代药物应用. 2019(04)
[2]综合心理干预在冠心病介入治疗患者中的临床价值[J]. 曾伟玲,郑建清. 吉林医学. 2019(02)
[3]我国居民慢性病变化趋势分析——基于国家五次卫生服务调查报告[J]. 江丽姣,于倩倩,尹文强,黄冬梅,孙葵,尹呈良. 中国卫生事业管理. 2018(11)
[4]《中国心血管病报告2017》概要[J]. 陈伟伟,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,蒋立新,胡盛寿. 中国循环杂志. 2018(01)
[5]综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响研究[J]. 杨立娜,王小琳. 现代医药卫生. 2013(17)
[6]动态心电图对变异性心绞痛的诊断价值探讨[J]. 刘孟春,陈秀英. 临床合理用药杂志. 2013(25)
[7]胎球蛋白A在心血管病诊治中的应用前景[J]. 郑刚. 中华临床医师杂志(电子版). 2013(13)
[8]冠心病领域生命质量评价量表研究现状[J]. 吕美君,张会永,张哲,杨关林. 中西医结合学报. 2011(12)
[9]慢性病患者生命质量测定量表体系之冠心病量表的研制及信度考评[J]. 杨瑞雪,潘家华,万崇华,李晓梅,杨铮,张晓磬,王国辉. 中国全科医学. 2007(21)
[10]慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志. 2007(03)
硕士论文
[1]PCI术后新发焦虑抑郁情况及其相关因素的临床研究[D]. 卜雪芹.河北医科大学 2018
本文编号：3089915
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