甘肃省新型农村合作医疗分级诊疗效果评价 ——以两试点县为例
发布时间：2021-04-11 19:31
目的:通过对甘肃省会宁县及静宁县新型农村合作医疗（简称新农合）分级诊疗政策研究,探讨分级诊疗政策实施前后,患者流向、住院费用和医疗服务效率的变化情况,对分级诊疗政策的实施效果进行评价,为进一步完善分级诊疗政策提出建议。方法:采用前后对比的研究设计,分别从会宁县及静宁县新农合管理办公室,收集2012-2016年会宁县新农合住院患者报销数据以及新农合年度报表资料;收集2011-2016年静宁县新农合住院患者报销数据及新农合年度报表资料。运用Excel2007、STATA12.0对会宁县以及静宁县新农合年度报表数据进行统计描述;对新农合报销数据进行统计分析。为控制其他混杂因素的影响,采用广义线性模型以及多项Logistic回归模型,从患者流向、住院费用、医疗服务效率等方面对分级诊疗政策效果进行评价。结果:（1）新农合运行情况:2012-2016年会宁县新农合参合率在98%以上;筹资总额逐年上涨;住院补偿人数逐年增加,住院补偿受益率由2012年的6.76%增长至2016年的12.34%。2011-2016年静宁县新农合参合率较高;筹资总额逐年上涨;新农合住院补偿受益率逐年升高,2016年较20...
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：68 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 前言
1.1 分级诊疗相关概念
1.2 国内外分级诊疗研究现状
1.2.1 国外分级诊疗形式和经验
1.2.2 国内分级诊疗政策背景及研究进展
1.2.3 甘肃省新农合分级诊疗政策背景
1.3 当前研究存在的问题及本研究的目的和意义
1.3.1 当前研究存在的问题
1.3.2 研究目的
1.3.3 研究意义
1.4 研究假设
第二章 资料与方法
2.1 研究对象
2.2 资料来源
2.2.1 文献资料
2.2.2 数据资料
2.3 研究方法
2.3.1 文献评阅法
2.3.2 前后对比的研究设计
2.3.3 统计方法
2.4 技术路线
第三章 甘肃省会宁县分级诊疗政策实施效果分析
3.1 甘肃省会宁县新农合运行的基本情况
3.1.1 会宁县基本情况
3.1.2 2012-2016年会宁县新农合运行情况
3.2 会宁县分级诊疗现状
3.2.1 新农合分级诊疗基本情况
3.2.2 新农合分级诊疗政策实施前后县内外疾病谱变化情况
3.2.3 分级诊疗政策实施前后患者流向分析
3.2.4 分级诊疗政策实施前后住院费用分析
3.2.5 分级诊疗政策实施前后医疗服务效率分析
3.3 会宁县分级诊疗广义线性模型及多项Logistic回归模型分析
3.3.1 会宁县分级诊疗政策前后县内外患者流向多项Logistic回归分析
3.3.2 会宁县分级诊疗政策前后县内外住院费用广义线性模型分析
3.3.3 会宁县分级诊疗政策前后县内外住院天数广义线性模型分析
第四章 甘肃省静宁县分级诊疗政策实施效果分析
4.1 甘肃省静宁县新农合运行的基本情况
4.1.1 静宁县基本情况
4.1.2 2011-2016年静宁县新农合运行情况
4.2 静宁县分级诊疗现状
4.2.1 新农合分级诊疗运行基本情况
4.2.2 新农合分级诊疗政策实施前后县内外疾病谱变化情况
4.2.3 分级诊疗政策实施前后患者流向分析
4.2.4 分级诊疗政策实施前后住院费用分析
4.2.5 分级诊疗政策实施前后医疗服务效率分析
4.3 静宁县分级诊疗广义线性模型及多项Logistic回归模型分析
4.3.1 静宁县分级诊疗政策前后县内外患者流向多项Logistic回归分析
4.3.2 静宁县分级诊疗政策前后县内外住院费用广义线性模型分析
4.3.3 静宁县分级诊疗政策前后县内外住院天数广义线性模型分析
第五章 讨论
5.1 甘肃省会宁县新农合分级诊疗政策效果分析
5.1.1 会宁县新农合运行情况
5.1.2 会宁县分级诊疗政策前后参合患者县内外就诊疾病顺位变化情况
5.1.3 会宁县分级诊疗政策前后患者流向情况
5.1.4 会宁县分级诊疗政策前后患者住院费用情况
5.1.5 会宁县分级诊疗政策前后医疗服务效率情况
5.2 甘肃省静宁县新农合分级诊疗政策效果分析
5.2.1 静宁县新农合运行情况
5.2.2 静宁县分级诊疗政策前后参合患者县内外就诊疾病顺位变化情况
5.2.3 静宁县分级诊疗政策前后患者流向情况
5.2.4 静宁县分级诊疗政策前后患者住院费用情况
5.2.5 静宁县分级诊疗政策前后医疗服务效率情况
5.3 结论
5.4 政策建议
5.5 研究的局限性
参考文献
在学期间的研究成果
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]甘肃省静宁县新型农村合作医疗运行分析[J]. 王永祥,李卓玲,王晓辉,曹永春,马涛,张本忠. 中国初级卫生保健. 2017(09)
[2]县域内分级诊疗制度推进效果评价:基于句容、宜城、九龙坡案例研究[J]. 贾艳婷,方鹏骞. 中国医院. 2017(09)
[3]基于常见多发病住院情况分析的分级诊疗试点病种探索——以山东省为例[J]. 窦伟洁,韩志琰,宋奎勐,宋燕,甄天民. 卫生软科学. 2017(07)
[4]以分级诊疗破解“看病难看病贵”困局——基于供给-需求视角[J]. 孙慧哲,刘永功. 理论探索. 2017(04)
[5]2011～2014年广西河池市新型农村合作医疗的运行及住院补偿情况分析[J]. 韦鹏,李友,雷明智,梁雪,王文韬,龙冰霜,覃健. 广西医学. 2017(05)
[6]分级诊疗制度实施障碍及应对策略研究[J]. 王敏,余郭莉,黄玉梅,张鑫,黄显官. 卫生经济研究. 2017(04)
[7]某县新型农村合作医疗运行管理综合评价[J]. 黄玉婷,谢慧玲. 新疆医科大学学报. 2017(03)
[8]分级诊疗面临的瓶颈及解决路径探微[J]. 施东辉. 中国新通信. 2017(05)
[9]广州市分级诊疗模式的问题与对策研究[J]. 李佳鹏,李氏钒,陈琳,陈嘉琳. 管理观察. 2017(03)
[10]分级诊疗制度下患者就医意向的影响因素研究[J]. 朱小凤,李道丕,刘中华,张莉,张永恒,赵玮琳. 中国医院. 2017(01)
本文编号：3131833
【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：68 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
第一章 前言
1.1 分级诊疗相关概念
1.2 国内外分级诊疗研究现状
1.2.1 国外分级诊疗形式和经验
1.2.2 国内分级诊疗政策背景及研究进展
1.2.3 甘肃省新农合分级诊疗政策背景
1.3 当前研究存在的问题及本研究的目的和意义
1.3.1 当前研究存在的问题
1.3.2 研究目的
1.3.3 研究意义
1.4 研究假设
第二章 资料与方法
2.1 研究对象
2.2 资料来源
2.2.1 文献资料
2.2.2 数据资料
2.3 研究方法
2.3.1 文献评阅法
2.3.2 前后对比的研究设计
2.3.3 统计方法
2.4 技术路线
第三章 甘肃省会宁县分级诊疗政策实施效果分析
3.1 甘肃省会宁县新农合运行的基本情况
3.1.1 会宁县基本情况
3.1.2 2012-2016年会宁县新农合运行情况
3.2 会宁县分级诊疗现状
3.2.1 新农合分级诊疗基本情况
3.2.2 新农合分级诊疗政策实施前后县内外疾病谱变化情况
3.2.3 分级诊疗政策实施前后患者流向分析
3.2.4 分级诊疗政策实施前后住院费用分析
3.2.5 分级诊疗政策实施前后医疗服务效率分析
3.3 会宁县分级诊疗广义线性模型及多项Logistic回归模型分析
3.3.1 会宁县分级诊疗政策前后县内外患者流向多项Logistic回归分析
3.3.2 会宁县分级诊疗政策前后县内外住院费用广义线性模型分析
3.3.3 会宁县分级诊疗政策前后县内外住院天数广义线性模型分析
第四章 甘肃省静宁县分级诊疗政策实施效果分析
4.1 甘肃省静宁县新农合运行的基本情况
4.1.1 静宁县基本情况
4.1.2 2011-2016年静宁县新农合运行情况
4.2 静宁县分级诊疗现状
4.2.1 新农合分级诊疗运行基本情况
4.2.2 新农合分级诊疗政策实施前后县内外疾病谱变化情况
4.2.3 分级诊疗政策实施前后患者流向分析
4.2.4 分级诊疗政策实施前后住院费用分析
4.2.5 分级诊疗政策实施前后医疗服务效率分析
4.3 静宁县分级诊疗广义线性模型及多项Logistic回归模型分析
4.3.1 静宁县分级诊疗政策前后县内外患者流向多项Logistic回归分析
4.3.2 静宁县分级诊疗政策前后县内外住院费用广义线性模型分析
4.3.3 静宁县分级诊疗政策前后县内外住院天数广义线性模型分析
第五章 讨论
5.1 甘肃省会宁县新农合分级诊疗政策效果分析
5.1.1 会宁县新农合运行情况
5.1.2 会宁县分级诊疗政策前后参合患者县内外就诊疾病顺位变化情况
5.1.3 会宁县分级诊疗政策前后患者流向情况
5.1.4 会宁县分级诊疗政策前后患者住院费用情况
5.1.5 会宁县分级诊疗政策前后医疗服务效率情况
5.2 甘肃省静宁县新农合分级诊疗政策效果分析
5.2.1 静宁县新农合运行情况
5.2.2 静宁县分级诊疗政策前后参合患者县内外就诊疾病顺位变化情况
5.2.3 静宁县分级诊疗政策前后患者流向情况
5.2.4 静宁县分级诊疗政策前后患者住院费用情况
5.2.5 静宁县分级诊疗政策前后医疗服务效率情况
5.3 结论
5.4 政策建议
5.5 研究的局限性
参考文献
在学期间的研究成果
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]甘肃省静宁县新型农村合作医疗运行分析[J]. 王永祥,李卓玲,王晓辉,曹永春,马涛,张本忠. 中国初级卫生保健. 2017(09)
[2]县域内分级诊疗制度推进效果评价:基于句容、宜城、九龙坡案例研究[J]. 贾艳婷,方鹏骞. 中国医院. 2017(09)
[3]基于常见多发病住院情况分析的分级诊疗试点病种探索——以山东省为例[J]. 窦伟洁,韩志琰,宋奎勐,宋燕,甄天民. 卫生软科学. 2017(07)
[4]以分级诊疗破解“看病难看病贵”困局——基于供给-需求视角[J]. 孙慧哲,刘永功. 理论探索. 2017(04)
[5]2011～2014年广西河池市新型农村合作医疗的运行及住院补偿情况分析[J]. 韦鹏,李友,雷明智,梁雪,王文韬,龙冰霜,覃健. 广西医学. 2017(05)
[6]分级诊疗制度实施障碍及应对策略研究[J]. 王敏,余郭莉,黄玉梅,张鑫,黄显官. 卫生经济研究. 2017(04)
[7]某县新型农村合作医疗运行管理综合评价[J]. 黄玉婷,谢慧玲. 新疆医科大学学报. 2017(03)
[8]分级诊疗面临的瓶颈及解决路径探微[J]. 施东辉. 中国新通信. 2017(05)
[9]广州市分级诊疗模式的问题与对策研究[J]. 李佳鹏,李氏钒,陈琳,陈嘉琳. 管理观察. 2017(03)
[10]分级诊疗制度下患者就医意向的影响因素研究[J]. 朱小凤,李道丕,刘中华,张莉,张永恒,赵玮琳. 中国医院. 2017(01)
本文编号：3131833
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