从医保个人账户兴衰看中国社会保障改革理性回归

发布时间：2021-04-20 16:33

　　医疗保险中引入个人账户是中国改革其传统免费医疗保障制度为缴费型医疗保险制度过程中的重要政策选择,但实践证明其因有违医疗保险制度的规律而有碍制度的健康持续发展。从对个人账户极力推崇到逐步取消的转变,表明中国社会保障改革理性的回归。然而,取消医保个人账户因触及众多参保者的切身利益而面临着较大的社会阻力和风险。因此,深化改革需要更加理性,采取权益置换、提供稳定预期、分步推进等改革策略。 

【文章来源】：学术研究. 2020,(04)北大核心CSSCI

【文章页数】：10 页

【文章目录】：
一、医疗保险改革引入个人账户的背景与进程回顾
    （一）效率优先的经济改革导向
    （二）新自由主义的兴起和对世界银行所主张个人账户的推崇
    （三）通过统账结合的医疗保险制度设计来实现免费型医疗保障向社会保险制度的转换
    （四）中国要走有本国特色的医疗保险之路
二、医保个人账户的负面效应及其检讨
    （一）严重减损医疗保险制度的互助共济和保障功能
    （二）极大增加医保制度管理成本,导致制度低效率运行和巨大浪费
    （三）强化参保者的利己主义倾向,造成政府与企业筹资责任日益加重、责任分担日渐失衡
    （四）助长医保领域的欺诈骗保行为
三、取消医保个人账户的改革:风险分析与评估
    （一）职工医保个人账户涉及全体参保者特别是退休人员的切身利益,对其改革很可能遭遇强烈反对
    （二）职工医保个人账户设置与管理的地区差异性决定了深化改革的复杂性
    （三）各地医保统筹基金余缺并存,对取消医保个人账户的态度亦有明显差异
四、取消医保个人账户需要积极和理性的改革方案
    （一）明确取消职工医保个人账户的改革目标
    （二）积极、稳妥地推进医保个人账户改革
    （三）通过权益置换、稳定预期化解取消医保个人账户可能引发的社会风险
    （四）理性选择医保个人账户改革方案
    （五）同步推进相关改革


【参考文献】：
期刊论文
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[2]中国社会保障70年变迁的国际借鉴[J]. 华颖.  中国人民大学学报. 2019(05)
[3]多层次社会保障体系建设:现状评估与政策思路[J]. 郑功成.  社会保障评论. 2019(01)
[4]中国医疗保障70年:回顾与解析[J]. 仇雨临.  社会保障评论. 2019(01)
[5]德国经济发展与社会保障体系建设:历史经验与未来方案[J]. 沃尔夫冈·施罗德,塞缪尔·格里夫,胡文秀.  社会保障评论. 2019(01)
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[7]金维刚:医保改革之困境[J]. 刘文生.  中国医院院长. 2014(23)
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本文编号：3150027