公共卫生服务公私协作机制与系统绩效的循证研究
发布时间：2021-04-23 10:01
【目的】旨在梳理国家基本公共服务制度的迁移路径,构建乡村基本公共卫生协作系统绩效评估模型并对分别由公立卫生院和民营医院主导的主流和特殊公私协作模式进行绩效循证比较,明确项目绩效的内生规律和公私协作机制与绩效之间关系,提出以系统绩效改善为导向的公共卫生公私协作管理策略,为完善国家基本公共卫生服务制度提供理论支持。【方法】（1）文献研究法。基于英文数据库Web of Science和中文数据库CNKI检索国内外相关文献,明确基本公共卫生服务制度变迁,分析系统动力学理论,并分别通过词频分析法和Citespace引文可视化图谱分析法界定公私伙伴关系内涵和探索公私合作研究前沿。（2）现场调查法。第一阶段于广东、湖北、河南和重庆进行公共卫生服务公私协作过程和项目绩效的基线调查;第二阶段于湖北、河南和贵州的12个农村公私协作系统收集最新的绩效数据;第三阶段于对河南某案例乡镇分别由民营医院和公立卫生院主导的公私协作模式绩效进行监测,为绩效循证提供数据支撑。（3）德尔菲法与熵值法。通过德尔菲法评价协作系统绩效评价指标框架,筛选绩效评价指标和确定权重,并运用熵值法优化部分客观绩效指标权重系数。（4）数理统...
【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：305 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
1 绪论
1.1 研究背景及意义
1.1.1 研究背景
1.1.2 研究意义
1.2 卫生领域公私合作热点研究
1.2.1 国外卫生领域公私合作文献计量分析
1.2.2 国内卫生领域公私合作文献计量分析
1.2.3 国内外卫生领域公私合作研究的述评
1.3 研究方案
1.3.1 研究目标
1.3.2 研究内容
1.3.3 研究方法
1.4 论文结构
2 相关概念与理论概述
2.1 农村基本公共卫生服务制度建设路径演变
2.1.1 基本公共卫生服务的引入阶段
2.1.2 基本公共卫生服务项目的探索阶段
2.1.3 国家基本公共卫生服务项目制度建设阶段
2.1.4 农村地区基本公共卫生服务项目政策分析
2.2 基本公共服务公私协作内涵界定
2.2.1 基本公共卫生服务公私协作内涵
2.2.2 农村公共卫生供给的公私主体界定
2.3 农村地区公共卫生服务公私协作供给系统
2.3.1 系统动力学中的系统观点
2.3.2 绩效理论中的卫生系统
2.3.3 农村地区公共卫生服务公私协作系统
2.3.4 协作行为与博弈论思想
2.4 系统动力学理论
2.4.1 系统动力学概述
2.4.2 系统基模分析工具
2.4.3 系统动力学流率基本入树建模
2.4.4 入树基模集的生成
2.5 本章小结
3 农村基本公共卫生服务绩效评估模型研究
3.1 农村地区公私协作系统基本公共卫生服务绩效理论框架
3.1.1 宏观系统绩效评估框架
3.1.2 中国公共卫生服务绩效评估框架
3.1.3 农村公共卫生公私协作系统绩效框架
3.2 公共卫生系统绩效评价指标体系
3.2.1 项目绩效备选指标
3.2.2 专家的基本情况
3.2.3 基于德尔菲法的指标权重
3.3 基于熵值法的公共卫生绩效评价指标体系优化
3.3.1 指标优化方法的选择
3.3.2 基于熵值法的指标权重优化
3.3.3 基于熵值法的指标优化
3.4 本章小结
4 公私协作机制与绩效相关关系研究
4.1 基本公共卫生服务公私协作现状
4.1.1 基本公共卫生服务公私协作的组织管理模式
4.1.2 农村基层卫生系统公私协作机制
4.1.3 农村公私协作机制运行的问题
4.2 公共卫生服务公私协作系统要素
4.2.1 公私协作的结构要素分析
4.2.2 农村公私协作系统服务能力
4.2.3 乡村两级公私协作主体协作的主观意愿调查及因素分析
4.3 公私协作系统要素与绩效间的相关性分析
4.3.1 社会条件与项目过程绩效之间的关系
4.3.2 管理制度与项目绩效相关性
4.3.3 项目数量、质量和效果的相关性分析
4.3.4 乡村公私协作系统项目绩效内生机理框架
4.4 本章小结
5 公私协作模式与公共卫生系统绩效的循证研究
5.1 典型公私协作模式
5.1.1 概述
5.1.2 样本乡镇乡村两级公共卫生协作模式
5.2 公私协作机制与基本公共卫生绩效的循证分析
5.2.1 结构绩效分析
5.2.2 过程绩效分析
5.2.3 结果绩效分析
5.3 公共卫生绩效综合比较
5.3.1 基于加权TOPSIS法的绩效评估
5.3.2 公私协作系统公共卫生综合绩效的比较
5.3.3 公共卫生服务绩效增长类系统基模分析
5.3.4 问题类系统分析基模
5.4 公私协作模式的形成、发展与组织管理挑战
5.4.1 主流模式与特殊模式的形成契机
5.4.2 两种公私协作模式的SWOT比较
5.4.3 两种公私协作模式组织管理的问题、风险和挑战
5.5 本章小结
6 公私协作系统公共卫生绩效机理与改进策略研究
6.1 公私协作系统公共卫生绩效机理
6.1.1 项目工作绩效的表现形式
6.1.2 基本公共卫生服务项目绩效的共生关系
6.1.3 基本公共卫生服务项目绩效内生规律
6.2 公私协作机制对项目绩效影响的验证
6.2.1 定性比较分析（QCA）方法
6.2.2 公私协作机制对公共卫生绩效影响结果
6.2.3 公私协作机制对公共卫生绩效影响分析
6.3 基于系统动力学反馈结构的绩效改进策略
6.3.1 基于项目绩效机理的因果关系
6.3.2 公共卫生系统绩效的反馈基模生成集
6.3.3 公共卫生项目绩效系统动力流图
6.3.4 改善项目绩效的策略建议
7 研究结论
7.1 主要结论
7.1.1 公共卫生公私协作系统与项目制度变迁
7.1.2 公共卫生绩效概念框架与项目绩效机理
7.1.3 公私协作主流模式与特殊模式绩效循证
7.1.4 公私协作机制对公共卫生绩效影响路径
7.2 研究的创新与不足
7.2.1 研究的创新
7.2.2 研究的不足
致谢
参考文献
研究综述
参考文献
附件1 攻读学位期间发表论文目录
附件2 指标体系专家咨询表与调查问卷
【参考文献】：
期刊论文
[1]新加坡家庭医生服务实施经验对我国的启示[J]. 蒲柳伊,代安. 医学与哲学（A）. 2017(10)
[2]政府鼓励和引导政策下中国社会资本办医的发展状况[J]. 金嘉杰,董丽佳,钱稳吉,夏泽敏,黄葭燕. 中国卫生政策研究. 2017(09)
[3]基于物有所值评价的公立医院PPP模式改革效果研究——以徐州市第三人民医院为例[J]. 吴晶晶,高山,陈昭蓉,张昕男,陈志仙,官翠玲. 中国医院管理. 2017(09)
[4]基于共生理论的基本公共卫生服务均等化项目与健康管理试点的衔接[J]. 宋涛,黄希宝,祝淑珍,李俊琳,宋昕玥. 中国初级卫生保健. 2017(08)
[5]大病保险可持续发展需要法治保障[J]. 朱俊生. 中国医疗保险. 2017(07)
[6]基于慢性病防治的公私合作模式探讨[J]. 严善梅,黄海. 中国社会医学杂志. 2017(03)
[7]我国公立医院公私合作伙伴关系的思考[J]. 殷妍先,沈晓. 中国卫生产业. 2017(17)
[8]社会资本在健康管理产业中的作用及发展策略分析[J]. 杨星,龙茜,龙琛. 中国医院管理. 2017(06)
[9]基于文献计量法的我国医疗卫生领域公私合作模式研究现状分析[J]. 孟开,李佳韵,管仲军,高学成. 中国医院. 2017(06)
[10]我国卫生系统绩效公平性研究[J]. 姚强,徐玲,张耀光. 中国卫生经济. 2017(05)
博士论文
[1]国家卫生系统绩效评价模型理论与方法研究[D]. 姚强.华中科技大学 2015
[2]农村区域公共卫生体系绩效控制机制研究[D]. 袁芳.华中科技大学 2015
[3]农村基本公共卫生服务公私合作模式研究[D]. 周东华.华中科技大学 2014
[4]农村公共卫生绩效反馈控制研究[D]. 陈羲.华中科技大学 2012
[5]促进我国罕见病患者药品可及性的管理策略研究[D]. 龚时薇.华中科技大学 2008
硕士论文
[1]英国医疗服务PPP模式的研究[D]. 杨萩雯.吉林大学 2017
[2]Y市基本公共卫生服务项目绩效评价问题研究[D]. 李俏.山东大学 2016
[3]基于定性比较分析方法的中国药价管制失灵问题的研究[D]. 李云丹.哈尔滨工业大学 2015
[4]甘肃省基本公共卫生项目绩效考核优化研究[D]. 宋琰.兰州大学 2014
[5]社区卫生服务中心基本公共卫生服务绩效评价研究[D]. 许芬.重庆工商大学 2013
[6]成都市乡镇卫生院基本公共卫生服务项目及绩效评价指标体系研究[D]. 吕雪丽.成都中医药大学 2010
[7]农村区域公共卫生绩效评价指标体系研究[D]. 陈羲.华中科技大学 2009
[8]农村公共卫生体系绩效概念模型研究[D]. 熊占路.华中科技大学 2008
[9]我国公共卫生服务系统模拟与政策干预研究[D]. 田伟.第二军医大学 2007
[10]山东省农村卫生室现况研究[D]. 张西凡.山东大学 2006
本文编号：3155123
【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：305 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
1 绪论
1.1 研究背景及意义
1.1.1 研究背景
1.1.2 研究意义
1.2 卫生领域公私合作热点研究
1.2.1 国外卫生领域公私合作文献计量分析
1.2.2 国内卫生领域公私合作文献计量分析
1.2.3 国内外卫生领域公私合作研究的述评
1.3 研究方案
1.3.1 研究目标
1.3.2 研究内容
1.3.3 研究方法
1.4 论文结构
2 相关概念与理论概述
2.1 农村基本公共卫生服务制度建设路径演变
2.1.1 基本公共卫生服务的引入阶段
2.1.2 基本公共卫生服务项目的探索阶段
2.1.3 国家基本公共卫生服务项目制度建设阶段
2.1.4 农村地区基本公共卫生服务项目政策分析
2.2 基本公共服务公私协作内涵界定
2.2.1 基本公共卫生服务公私协作内涵
2.2.2 农村公共卫生供给的公私主体界定
2.3 农村地区公共卫生服务公私协作供给系统
2.3.1 系统动力学中的系统观点
2.3.2 绩效理论中的卫生系统
2.3.3 农村地区公共卫生服务公私协作系统
2.3.4 协作行为与博弈论思想
2.4 系统动力学理论
2.4.1 系统动力学概述
2.4.2 系统基模分析工具
2.4.3 系统动力学流率基本入树建模
2.4.4 入树基模集的生成
2.5 本章小结
3 农村基本公共卫生服务绩效评估模型研究
3.1 农村地区公私协作系统基本公共卫生服务绩效理论框架
3.1.1 宏观系统绩效评估框架
3.1.2 中国公共卫生服务绩效评估框架
3.1.3 农村公共卫生公私协作系统绩效框架
3.2 公共卫生系统绩效评价指标体系
3.2.1 项目绩效备选指标
3.2.2 专家的基本情况
3.2.3 基于德尔菲法的指标权重
3.3 基于熵值法的公共卫生绩效评价指标体系优化
3.3.1 指标优化方法的选择
3.3.2 基于熵值法的指标权重优化
3.3.3 基于熵值法的指标优化
3.4 本章小结
4 公私协作机制与绩效相关关系研究
4.1 基本公共卫生服务公私协作现状
4.1.1 基本公共卫生服务公私协作的组织管理模式
4.1.2 农村基层卫生系统公私协作机制
4.1.3 农村公私协作机制运行的问题
4.2 公共卫生服务公私协作系统要素
4.2.1 公私协作的结构要素分析
4.2.2 农村公私协作系统服务能力
4.2.3 乡村两级公私协作主体协作的主观意愿调查及因素分析
4.3 公私协作系统要素与绩效间的相关性分析
4.3.1 社会条件与项目过程绩效之间的关系
4.3.2 管理制度与项目绩效相关性
4.3.3 项目数量、质量和效果的相关性分析
4.3.4 乡村公私协作系统项目绩效内生机理框架
4.4 本章小结
5 公私协作模式与公共卫生系统绩效的循证研究
5.1 典型公私协作模式
5.1.1 概述
5.1.2 样本乡镇乡村两级公共卫生协作模式
5.2 公私协作机制与基本公共卫生绩效的循证分析
5.2.1 结构绩效分析
5.2.2 过程绩效分析
5.2.3 结果绩效分析
5.3 公共卫生绩效综合比较
5.3.1 基于加权TOPSIS法的绩效评估
5.3.2 公私协作系统公共卫生综合绩效的比较
5.3.3 公共卫生服务绩效增长类系统基模分析
5.3.4 问题类系统分析基模
5.4 公私协作模式的形成、发展与组织管理挑战
5.4.1 主流模式与特殊模式的形成契机
5.4.2 两种公私协作模式的SWOT比较
5.4.3 两种公私协作模式组织管理的问题、风险和挑战
5.5 本章小结
6 公私协作系统公共卫生绩效机理与改进策略研究
6.1 公私协作系统公共卫生绩效机理
6.1.1 项目工作绩效的表现形式
6.1.2 基本公共卫生服务项目绩效的共生关系
6.1.3 基本公共卫生服务项目绩效内生规律
6.2 公私协作机制对项目绩效影响的验证
6.2.1 定性比较分析（QCA）方法
6.2.2 公私协作机制对公共卫生绩效影响结果
6.2.3 公私协作机制对公共卫生绩效影响分析
6.3 基于系统动力学反馈结构的绩效改进策略
6.3.1 基于项目绩效机理的因果关系
6.3.2 公共卫生系统绩效的反馈基模生成集
6.3.3 公共卫生项目绩效系统动力流图
6.3.4 改善项目绩效的策略建议
7 研究结论
7.1 主要结论
7.1.1 公共卫生公私协作系统与项目制度变迁
7.1.2 公共卫生绩效概念框架与项目绩效机理
7.1.3 公私协作主流模式与特殊模式绩效循证
7.1.4 公私协作机制对公共卫生绩效影响路径
7.2 研究的创新与不足
7.2.1 研究的创新
7.2.2 研究的不足
致谢
参考文献
研究综述
参考文献
附件1 攻读学位期间发表论文目录
附件2 指标体系专家咨询表与调查问卷
【参考文献】：
期刊论文
[1]新加坡家庭医生服务实施经验对我国的启示[J]. 蒲柳伊,代安. 医学与哲学（A）. 2017(10)
[2]政府鼓励和引导政策下中国社会资本办医的发展状况[J]. 金嘉杰,董丽佳,钱稳吉,夏泽敏,黄葭燕. 中国卫生政策研究. 2017(09)
[3]基于物有所值评价的公立医院PPP模式改革效果研究——以徐州市第三人民医院为例[J]. 吴晶晶,高山,陈昭蓉,张昕男,陈志仙,官翠玲. 中国医院管理. 2017(09)
[4]基于共生理论的基本公共卫生服务均等化项目与健康管理试点的衔接[J]. 宋涛,黄希宝,祝淑珍,李俊琳,宋昕玥. 中国初级卫生保健. 2017(08)
[5]大病保险可持续发展需要法治保障[J]. 朱俊生. 中国医疗保险. 2017(07)
[6]基于慢性病防治的公私合作模式探讨[J]. 严善梅,黄海. 中国社会医学杂志. 2017(03)
[7]我国公立医院公私合作伙伴关系的思考[J]. 殷妍先,沈晓. 中国卫生产业. 2017(17)
[8]社会资本在健康管理产业中的作用及发展策略分析[J]. 杨星,龙茜,龙琛. 中国医院管理. 2017(06)
[9]基于文献计量法的我国医疗卫生领域公私合作模式研究现状分析[J]. 孟开,李佳韵,管仲军,高学成. 中国医院. 2017(06)
[10]我国卫生系统绩效公平性研究[J]. 姚强,徐玲,张耀光. 中国卫生经济. 2017(05)
博士论文
[1]国家卫生系统绩效评价模型理论与方法研究[D]. 姚强.华中科技大学 2015
[2]农村区域公共卫生体系绩效控制机制研究[D]. 袁芳.华中科技大学 2015
[3]农村基本公共卫生服务公私合作模式研究[D]. 周东华.华中科技大学 2014
[4]农村公共卫生绩效反馈控制研究[D]. 陈羲.华中科技大学 2012
[5]促进我国罕见病患者药品可及性的管理策略研究[D]. 龚时薇.华中科技大学 2008
硕士论文
[1]英国医疗服务PPP模式的研究[D]. 杨萩雯.吉林大学 2017
[2]Y市基本公共卫生服务项目绩效评价问题研究[D]. 李俏.山东大学 2016
[3]基于定性比较分析方法的中国药价管制失灵问题的研究[D]. 李云丹.哈尔滨工业大学 2015
[4]甘肃省基本公共卫生项目绩效考核优化研究[D]. 宋琰.兰州大学 2014
[5]社区卫生服务中心基本公共卫生服务绩效评价研究[D]. 许芬.重庆工商大学 2013
[6]成都市乡镇卫生院基本公共卫生服务项目及绩效评价指标体系研究[D]. 吕雪丽.成都中医药大学 2010
[7]农村区域公共卫生绩效评价指标体系研究[D]. 陈羲.华中科技大学 2009
[8]农村公共卫生体系绩效概念模型研究[D]. 熊占路.华中科技大学 2008
[9]我国公共卫生服务系统模拟与政策干预研究[D]. 田伟.第二军医大学 2007
[10]山东省农村卫生室现况研究[D]. 张西凡.山东大学 2006
本文编号：3155123
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/yiyuanguanlilunwen/3155123.html
