湖州市分级诊疗制度实施现状与问题分析

发布时间：2021-06-06 04:13

　　目前,我国分级诊疗工作可以说仅仅处于刚刚起步发展的阶段,并且存在一个非常突出的特点:那就是发展特别不均衡,由于地域的差异,分级诊疗工作也存在一定的不同。一般情况下,经济较为发达的地区,分级诊疗工作开展的较为顺利,反之亦然。除此之外,在不同的地区,进行分级诊疗的手段也存在一定的差异,但普遍存在着基层医院首诊制刚性不足、医疗机构间双向转诊协作欠缺、分级诊疗组织松散、公立医疗机构改革尚未完成建立科学完善的分级诊疗体系、分级诊疗体系内缺乏资产重组和管理体制创新等问题。本文正是基于这样的背景之下,以浙江省湖州市部分不同层级的医疗机构为例展开研究,深入挖掘其存在的问题,并提出改善建议。通过本文的研究主要得出以下研究结论:我国分级诊疗制度实施保障措施包括:推进家庭医生签约服务、三级医院逐步减少普通门诊、提高基层医保支付比例。我国实施分级诊疗制度中存在的问题包括:三医联动机制不健全;推行分级诊疗缺乏激励机制;信息化建设落后,卫生资源共享较难。湖州市分级诊疗制度实施主要措施包括:建立基层首诊,推进分级诊疗制度建设;提升基层能力,夯实分级诊疗服务基础;优化资源配置,健全分级诊疗服务体系;实现信息互通,建立... 

【文章来源】：华中师范大学湖北省 211工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３．１我国开展分级诊疗的区域分布??３．２．２开展分级诊疗的医院等级分布??

ｅ?ｍ??图３．１我国开展分级诊疗的区域分布??３．２．２开展分级诊疗的医院等级分布??分级诊疗中各级医院“各司其职”，都有其自身所承载的职能和担当。三级医??院在分级诊疗中担任“老大哥”角色，为区域或集团内下级医院提供更好的医疗服??务支持。二级医院作为“中转站”，做到既要向上可转诊，向下可分诊的重要职能。??基层医疗机构作为医疗“神经”，全面覆盖区域居民的健康医疗服务。据调查数据??显示，开展分级诊疗的三级医院占据全部调查对象的５０％。可见，三级医院是分级??诊疗实践的主导力量，具体数据如图３．２所示。??其他，１５６?］??Ｓ层医挪构

＊自己失买药＊社区医院＊大型医院？视情況而定??图４．１生病首先考虑的就诊地点比例分布??由图４．１我们不难发现，在参与调查的２３２名患者中，有近５０％的人选择在生??病时先自己买药，如果达到需要去医院的程度，那么有近三分之一的选择去大医院，??这说明社区医院还没有得到广大群众的认可和信任，在就医选择上，人们更倾向于??大医院。??２．如果您生病会优先选择大医院的理由是？??在这一问题中，选择“医生质量和治疗水平高”的有１２人，选择“硬件设施??先进、完备”的有１０人，选择“药品种类齐全”的有８人，选择“卫生环境更令??人满意”的有１１人，选择“医保报销有保障”的有７人，选择“以上全是”的有??１８４人，具体如图４．２所示。??２４??

【参考文献】：
期刊论文
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[3]分级诊疗制度下患者就医意向的影响因素研究[J]. 朱小凤,李道丕,刘中华,张莉,张永恒,赵玮琳.  中国医院. 2017(01)
[4]我国部分地区分级诊疗政策实践的比较分析[J]. 郑英,李力,代涛.  中国卫生政策研究. 2016(04)
[5]黑龙江省新农合分级诊疗制度实施情况及对策研究[J]. 贾继荣,高广颖,梁民琳,那春霞,马千慧,陈月娟,杨志华.  中国医院管理. 2016(01)
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[8]杭州市江干区实施分级诊疗的做法及体会[J]. 俞亚光,章炜颖,吴继炎,金汉宏,扈峻峰,钱芳,范敏华.  中国医疗管理科学. 2015(01)
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[10]浙江省嵊州市推进分级诊疗工作的做法[J].   中国医疗管理科学. 2015(01)

硕士论文
[1]扬州市开展公立医院分级诊疗的分析与探讨[D]. 温美林.山西医科大学 2016
[2]南京市分级诊疗制度的分析与完善[D]. 季慧敏.南京中医药大学 2016



本文编号：3213581