RBRVS绩效评估系统的本土化研究 ——以广州市某三甲医院为例

发布时间：2021-06-17 05:56

　　研究背景医师的绩效薪酬是其工资构成的主体部分,关乎其工作积极性、工作效率和工作质量,因此制定科学合理的绩效分配制度显得尤为重要。长期以来,我国公立医院采取的是全成本核算模式的绩效分配制度,这种以收入为导向的绩效分配制度在特定时期一定程度上鼓励了医师的创收意识,促进了医院的经济发展,但弊端也日渐显露:无法体现医师的工作量和工作质量的变化,也无法反映医师在不同医疗服务项目上的技术、难度和风险的差异,促使医师的工作积极性、工作效率甚至是医疗质量的降低,导致医院人才流失严重,同时全成本核算把固定成本纳入核算之中也在一定程度上抑制了科室工作的积极性。因此,亟待出现一种符合医疗卫生行业特点的绩效评价机制,能够合理衡量医务人员的工作量、工作质量、技术难度和风险程度。美国哈佛大学Hsiao W C教授于20世纪80年代末至90年代初耗时近10年创造出核算医师绩效薪酬的新方法——以医师资源消耗为基础的相对价值比率法,即 RBRVS（Resource Based Relative Value Scale）。该方法能有效反映医师的工作量,客观体现其医疗服务的技术价值和风险压力等要素,得到了广泛应用。加拿大、... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：109 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    一 研究背景
        (一) 原全成本核算绩效分配模式的弊端
        (二) 医师绩效薪酬支付方式的选择
        (三) 国家的政策环境
    二 国内外研究现状
        (一) 国外研究现状
        (二) 国内研究现状
        (三) 现阶段研究存在的不足
    三 研究目的
    四 研究意义
    五 主要研究内容
        (一) 广州市某三甲医院的绩效考评现况及存在的问题
        (二) RBRVS绩效评估系统的本土化研究
        (三) 本土化研究存在的问题及对策研究
    六 技术路线
第二章 广州市某三甲医院绩效考核现况及存在的问题
    一 广州市某三甲医院绩效分配现况分析
        (一) 广州市某三甲医院的概况
        (二) 中层干部访谈情况
        (三) 临床医师对当前绩效考核的满意度情况
    二 当前绩效分配存在的问题
        (一) 医院采用的绩效分配政策不合理
        (二) 劳动付出、技术难度和风险压力等要素难以体现
        (三) 付出和回报不对等
        (四) 成本分摊不合理
        (五) 人才流失严重
第三章 基于RBRVS的医师绩效评价指标体系
    一 研究内容
        (一) 从RBRVS视角了解医师工作量的内涵
        (二) 形成基于RBRVS的医师绩效评价指标体系的专家咨询表
        (三) 构建我国医师工作量的评价指标体系
    二 研究对象
    三 研究方法
        (一) 文献研究法
        (二) 头脑风暴法
        (三) 德尔菲(Delphi)法
        (四) 层次分析法
    四 研究结果
        (一) 专家基本情况
        (二) 指标的筛选与确定
        (三) 专家咨询意见汇总
        (四) 专家的积极系数、权威程度和协调性
    五 指标权重的确定
        (一) 建立层次结构模型
        (二) 构建判断矩阵
        (三) 确定指标权重
    六 讨论
        (一) 指标体系的科学性分析
        (二) 指标体系的可靠性分析
        (三) 指标体系能有效反映医师的技术劳务价值
        (四) 指标体系存在的问题
第四章 相对价值的确定
    一 医疗服务项目相对值的初步比对
        (一) 第一轮相对值比对
        (二) 第二轮相对值比对
        (三) 第三轮相对值比对
        (四) 讨论
    二 存在的问题和对策分析
        (一) 存在的问题
        (二) 对策研究
第五章 总结
    一 主要结论
        (一) 综述了RBRVS在国外的应用状况
        (二) 提出了建立以工作量为基础的绩效薪酬分配模式
        (三) 确定了RBRVS绩效评估系统的本土化研究路径
        (四) 分析了本土化过程中存在的问题并提出了相应的策略
    二 创新之处、研究不足和研究展望
        (一) 创新之处
        (二) 研究不足及研究展望
参考文献
附录
攻读硕士期间成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]基于RBRVS的临床医师绩效分配模式模拟应用评价研究[J]. 郑基华,吴正一,崔迎慧,柏金喜.  中国医院管理. 2017(12)
[2]基于RBRVS的县级公立医院绩效薪酬管理体系探析——以江西省于都县人民医院为例[J]. 邓大松,刘振宇.  江西财经大学学报. 2017(06)
[3]公立医院绩效考核问题案例解析[J]. 董楠楠.  财会月刊. 2017(19)
[4]德国医保点数法的运行机制及启示[J]. 刘芳,赵斌.  德国研究. 2016(04)
[5]眼科临床医师分层分级评价体系的初步建设——眼科手术RBRVS系数本土化[J]. 柯山,杨冰芝,莫劲松,胡鹏飞,尹丽荣,徐勇.  现代医院管理. 2016(05)
[6]RBRVS和DRGs在学科评估中的研究与实践[J]. 尹丽荣,胡鹏飞,刘莉,庄展辉,林汉城,徐勇.  现代医院管理. 2016(05)
[7]基于RBRVS的医院绩效薪酬体系研究与应用[J]. 黄山,谭剑,夏聪,黄苏,黄佳俊,张泽浩.  现代医院管理. 2016(05)
[8]大型综合医院科研绩效评价指标体系的构建研究[J]. 郭嫱,周琪,陈家亮,范宏伟,史金娜.  中国医院管理. 2016(09)
[9]浅谈平衡积分卡在医院绩效工资核算中的应用[J]. 常莉莉.  财会学习. 2016(12)
[10]基于医疗服务项目的医师劳务价值评价指标体系的构建及初步应用[J]. 欧阳明,李虹,王冬.  中国卫生事业管理. 2016(03)

硕士论文
[1]高校财务分析指标体系构建研究[D]. 杨伊.河北师范大学 2017
[2]基于RBRVS的南京某医院医师绩效考核体系建立与应用研究[D]. 徐鲁妮.东南大学 2017
[3]医师劳务价值评价指标体系的构建及初步应用[D]. 欧阳明.南方医科大学 2015
[4]Web缓存层次模型研究与代价分析[D]. 姚培娟.郑州大学 2012



本文编号：3234613