健全重大疫情医疗救治费用协同保障机制的逻辑理路

发布时间：2021-07-12 11:41

　　不明原因的新型冠状病毒肺炎疫情突发,立足于现行法律的短板漏洞,国家医保局、财政部等联合出台"应急政策",通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助、财政补贴协同保障,全面"免除"了确诊和疑似患者的医疗救治费用。与此同时,《中共中央和国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》"纲领性"强调,"完善重大医疗救治费用保障机制""统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接"。因理论准备不足,"应急政策""改革意见"只是明确基本方针,制度建构不完备,政策指导价值难免受限。有必要正本清源,剖析隐蕴其后的医疗服务、公共卫生服务交织运行实态,深究基本医保基金与公共卫生服务资金政府主导筹集的社会政策性、保障性、福利性。进而以"健康中国战略"为导引,将常态化和应急性重大疫情医疗救治费用保障机制一体化,健全医防融合之宏观治理与管理协同机制、常态化健康保障机制、重大疫情医疗救治费用保障"应急"机制等,并推进相关"一揽子"法律法规的系统性、全方位修缮,重塑基本医疗保障体系和公共卫生保障体系。 

【文章来源】：甘肃社会科学. 2020,(05)北大核心CSSCI

【文章页数】：8 页

【文章目录】：
一、问题提出:重大疫情医疗救治费用保障机制政策创新的未尽事宜
二、逻辑基础:重大疫情中医疗服务和公共卫生服务及筹资的交织实态
    (一)医疗服务和公共卫生服务交织运行的样态
        1.常态化医疗服务和公共卫生服务的功能及内在关联
        2.重大疫情医疗服务和公共卫生服务“应急”交织实态
    (二)医疗救治费用基本医保与公共卫生服务资金的统筹协同
        1.常态化基本医保与公共卫生服务资金统筹协同之应然张力
        2.重大疫情中医保基金与公共卫生资金的“应急”协同机制
三、割裂扭结:现行法律框架中重大疫情医疗救治费用保障机制协调不力
    (一)法律框架中重大疫情医疗救治费用保障机制矛盾扭结
        1.基本法律的概略和授权规定
        2.实施性法规的割裂和矛盾规定
    (二)重大疫情医疗救治基本医保和公共卫生资金保障协调不力
        1.轻置重大疫情医疗救治费用“应急”保障之关键环节
        2.重大疫情医疗救治“应急”“免费”支付机制协调不力
四、回归规律:健全重大疫情医疗救治费用保障法律机制的理路和框架
    (一)以“健康中国战略”为导引,健全医防融合之宏观治理和管理协同机制
    (二)以提升医防资源配置效率为方向,建构常态化健康保障机制
    (三)在健康保障机制模块中,建构重大疫情医疗救治费用保障“应急”机制
    (四)提炼政策实践的制度成果,推进相关“一揽子”法律法规修缮
结 语


【参考文献】：
期刊论文
[1]应对突发公共卫生事件的法治原则与法理思维[J]. 王奇才.  法制与社会发展. 2020(03)
[2]可以实现的梦想:建立普惠大众的免费基本医疗服务制度[J]. 王晨光.  医学与法学. 2017(05)
[3]基本医疗服务与基本公共卫生服务在“保基本”中的同质性分析[J]. 王洪兴,张韬,龚幼龙.  中国全科医学. 2014(19)
[4]全民医保与公共卫生服务体系[J]. 邓大松,赵奕钧.  湖南社会科学. 2012(06)
[5]新医改背景下政府公共医疗服务义务研究[J]. 陈云良,何聪聪.  湖南师范大学社会科学学报. 2012(01)
[6]突发公共卫生事件下医疗保险统筹基金应急管理思考[J]. 王涤非,王晓京.  中国医院. 2009(06)
[7]英国国家卫生服务制度改革及对我国的借鉴[J]. 李莉,刘志强.  改革与战略. 2006(09)
[8]医疗保险制度应完善对突发事件的应急机制[J]. 蒲晓红.  四川大学学报(哲学社会科学版). 2005(01)
[9]分清角色 相互衔接——突发公共卫生事件与医疗保险关系的思考[J]. 王旭.  中国社会保障. 2003(09)



本文编号：3279847