药品零差价政策对某三级医院住院科室补偿水平的影响

发布时间：2021-07-13 12:55

　　改革开放以来,随着国民经济、居民收入的不断增长、老龄化问题的日益加剧,人民对医疗服务的渴望愈来愈高。然而昂贵进口药的使用、现代医疗技术的发展、大型仪器设备的投入,不断加速了医疗费用的增长。随着我国公立医院改革的不断推进,尤其是药品零加成政策实施,要求医院合理调整补偿机制的声音越来越大,住院收入做为医院的主要医疗收入来源也越来越受到重视。但当前我国公立医院药品补偿水平的研究大多停留在医院整体财务数据及政策理论值上,缺乏对住院科室的实际数据的定量研究。研究目的通过分析某三级甲等医院在实施药品零差率政策后住院科室费用的变化情况,从医疗服务价格调整补偿、政府财政补助补偿角度研究不同住院科室药品补偿水平,为合理补偿医院药品收入政策性损失,开展精细化管理,应对药品零差率政策提供实证依据。研究方法本研究采用山东某三甲医院2016年6月-2017年5月各住院科室的出院病历HIS数据,利用描述性分析及对比性分析的方法,对弥补不同住院科室药品收入损失的服务价格调整补偿额、政府财政补助额及医院内部应消化额的比例进行分析。具体分析指标计算方法如下:药品收入政策性损失额:计算公式：T药品收入政策性损失额=∑（P... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
ABSTRACT
1. 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究现状
    1.3 研究目的
2. 研究方法
    2.1 资料来源
    2.2 研究方法
    2.3 研究思路
3. 结果与分析
    3.1 药品零差价政策执行对医院医疗总收入的影响
    3.2 药品零差价政策后医院药品收入政策性损失的补偿水平状况
    3.3 药品零差价政策后手术及非手术科室药品收入政策性损失的补偿水平状况
    3.4 药品零差价政策后内外妇产儿及中医科药品收入政策性损失的补偿水平状况
    3.5 药品零差价政策后不同药占比科室药品收入政策性损失的补偿水平状况
4. 讨论
    4.1 药品补偿水平测算的方法学讨论
    4.2 药品零差价政策实施后医院补偿状况
    4.3 医院医疗收入的变化
    4.4 住院科室补偿水平的差异
5. 建议
    5.1 提高药品收入政策性损失的测算精度
    5.2 根据医院特征对医院财政补偿水平进行分类制定
    5.3 强化政府财政补偿的力度和及时性
    5.4 加强医院精细化管理
6. 本研究的创新与不足
参考文献
致谢
硕士学位期间发表的学术论文
学位论文评阅及答辩情况表


【参考文献】：
期刊论文
[1]降低药占比对我院医疗服务体系运行状况及患者医疗费用的影响[J]. 邓鋆,覃佳佳,黄淑贤,贺巍,喻珊珊,钟小斌.  中国药房. 2018(06)
[2]“药品零差价”对公立医院的运营影响分析——以山东省泰安、烟台医院为例[J]. 牛清润,张璐,刘光俊.  湖北科技学院学报. 2018(01)
[3]公立医院补偿机制改革宏观影响因素的政策情景分析[J]. 董盼盼,窦蕾,屈晓远,尹爱田.  中国医院管理. 2018(01)
[4]南京市属公立医院医药价格综合改革补偿效果评价[J]. 唐文熙,夏海鸣,刘奇志,谢静,陆忆娟,马爱霞.  中国卫生政策研究. 2017(12)
[5]药品零加成激励内科变革[J]. 张晓利.  中国医院院长. 2017(21)
[6]基于结构变动度的上海市医疗收入分析[J]. 丁玲玲,王力男,李芬,贺志敏,桑培敏,王乐三.  中国卫生经济. 2017(08)
[7]医药价格改革对城市公立医院经济运营效率的影响[J]. 龚霞,潘进程,朱莉,王进申.  中国医院管理. 2017(04)
[8]药品零差价政策对医院经济运行的影响分析[J]. 林涛涛.  现代医院管理. 2016(06)
[9]广东省城市公立医院补偿机制存在的问题与改革建议[J]. 熊瑶,王冬,宋喜国,袁建平,黄少瑜,疏俊,谭爱忠,龙钊,翁一冰,邓婕,邹俐爱.  中国卫生经济. 2016(10)
[10]中国公立专科医院补偿机制改革的难点与建议[J]. 马才辉,刘晓黎,张洋,徐龙彪,张欣桐,董源,周家喜,常子奎.  中国医药导报. 2016(21)

博士论文
[1]促进基层医疗机构中医药服务发展的财政补偿研究[D]. 窦蕾.山东大学 2013

硕士论文
[1]药品零差价对公立医院药品使用的影响评价[D]. 耿峰.吉林大学 2017



本文编号：3282104