医改对肿瘤医院DRGs绩效的影响评估

发布时间：2021-08-03 05:13

　　目的评估北京市医药分开改革前后肿瘤医院DRGs维度的绩效影响,为医改相关绩效工作的推进与完善提供参考依据。方法依托2016-2018三年的DRGs绩效数据,其中2017年4月前设定为改革前,之后设定为改革后,利用间断时间序列统计分析推断改革前后的政策影响及其趋势变化。结果改革前后例均费用分别为22090.44元和19457.02元,平均住院日分别为4.67天和3.94天。改革后CMI的每月变动为降低0.004,时间消耗和费用消耗指数的改革趋势变动分别为每月下降0.001和0.011,其他指标维度变动影响不大。结论医改后医院在保障医疗质量的前提下,服务效率有所提升,但是在DRGs产能方面存在不稳定性。 

【文章来源】：中国卫生统计. 2020,37(04)北大核心CSCD

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

改革前后CMI的变化情况

表3 改革前后DRG总权重的间断时间序列分析结果 时间段 参数系数 标准误 t P 95%CI 初始常数项 3883.52 214.55 18.1 <0.001 (3446.51,4320.54) 阶段 改革后 -24.62 377.55 -0.07 0.948 (-793.66,744.43) 趋势 基线趋势 50.37 31.85 1.58 0.124 (-14.50,115.24) 改革趋势变化 1.76 34.84 0.05 0.960 (-69.21,72.73)(2)效率指标

表4 改革前后时间消耗指数的间断时间序列分析结果 时间段 参数系数 标准误 t P 95%CI 初始常数项 0.61 0.01 60.64 <0.001 (0.59,0.63) 阶段 改革后 0.01 0.01 0.83 0.413 (-0.02,0.04) 趋势 基线趋势 -0.003 0.001 -2.75 0.010 (-0.006,-0.001) 改革趋势变化 0.002 0.001 1.81 0.080 (-0.001,0.005)表5 改革前后费用消耗指数的间断时间序列分析结果 时间段 参数系数 标准误 t P 95%CI 初始常数项 1.05 0.01 170.65 <0.001 (1.03,1.06) 阶段 改革后 0.01 0.01 0.74 0.470 (-0.01,0.03) 趋势 基线趋势 -0.01 0.01 -9.60 <0.001 (-0.008,-0.005) 改革趋势变化 -0.001 0.001 -0.74 0.463 (-0.002,0.001)

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3319006