基于FMEA理论结直肠术后手术部位感染的风险管理模式初探与临床应用研究

发布时间：2021-08-09 12:54

　　研究目的医院内感染又称为医院内获得性感染,是指在医院内获得的一切感染。手术部位感染（SSI）是医院感染中极为重要的一种类型,是外科手术患者术后最常见的医院内获得性感染.本研究通过失效模式与效应分析（FMEA）理论在预防控制结直肠术后SSI的探索应用,构建一套完整的风险管理体系,形成系统化的标准操作规程（SOP）,建立明确的量化评价指标,达到降低SSI感染率、规范围术期抗生素使用、减少住院时间和住院费用的目的,从而减轻患者负担,提高医疗机构的经济效益和社会效益。研究方法1研究采用Epidata数据库进行数据录入和管理,使用SPSS20.0软件包进行数据统计分析。主要采用X2检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、非条件logistic回归、配对秩和检验对数据进行分析。2以目标性监测结合回顾性调查的方法对自2010年-2014年某三级甲等医院行结肠或直肠手术的患者825例,经统计分析初步了解SSI的影响因素,并分析导致这些结果发生的可能原因。3对在南京某医院2015年1月1日至2016年06月30日期间行结直肠手术的患者366例,应用FMEA理论进行干预,研究期间执行基于F... 

【文章来源】：东南大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：78 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１?ＦＭＥＡ理论实施的一般思路??决策树分析（Ｄｅｃｉｓｉｏｎ?Ｔｒｅｅ，?ＤＴ），就是利用概率分析的原理，用树状图描??

因此，为了进一步完善失效模式的最终结果，判断某个失效模式是否??真的需要进行质量改进，我们对ＲＰＮ分值较高的子流程进行了决策树分析，用以??再次确认团队需要真正关注的失效模式。决策树分析法的流程见图２。??８??

【参考文献】：
期刊论文
[1]手术部位感染致直接经济损失1∶1病例对照研究[J]. 周宏,张卫红,郑伟,陈文森,韩方正,茅一平,翟仁旭.  中国感染控制杂志. 2016(03)
[2]2014年全国医院感染横断面调查报告[J]. 任南,文细毛,吴安华.  中国感染控制杂志. 2016(02)
[3]失效模式和效应分析在护理管理中的应用[J]. 张道丽,张丽萍,杨越,武钰瀛.  中国医院管理. 2014(08)
[4]失效模式和效应分析在医院药物安全管理过程中的应用[J]. 崔冉,王晓春,宫悦,吴威,张威,郭贞山.  中国医院药学杂志. 2014(05)
[5]结直肠癌患者手术部位感染的病原菌特点及相关因素分析[J]. 郭新海,毛芙敏.  中华医院感染学杂志. 2013(09)
[6]结直肠癌术后感染的相关因素调查及病原菌分析[J]. 褚卫建,周乐平,陆淼炯,郑易,李岩岩.  中华医院感染学杂志. 2012(23)
[7]结直肠癌手术后手术部位感染的病原菌特点及相关因素分析[J]. 吕世旭,瞿金妙,项友群,杨凯,金纯,张筱骅.  中华医院感染学杂志. 2012(20)
[8]420例结直肠癌患者手术部位感染状况及影响因素分析[J]. 孙光,彭勃.  中国感染控制杂志. 2012(04)
[9]结直肠恶性肿瘤手术部位与切口感染的469例调查与分析[J]. 洪涛,郑朝纪,蔺晨,徐协群,赵玉沛.  中国医学科学院学报. 2012(03)
[10]胃肠外科围手术期手术部位感染的预防与治疗策略[J]. 任建安.  中华胃肠外科杂志. 2012 (06)

硕士论文
[1]结直肠手术手术部位感染相关因素Logistic回归分析[D]. 樊辉.大连医科大学 2011
[2]FMEA在手术部位感染风险管理中的应用[D]. 陆群.浙江大学 2009



本文编号：3332103