支付方式改革对县级公立医院影响的实证研究 ——以闽侯县新农合为例

发布时间：2021-08-18 11:16

　　目的:通过分析2011-2016年闽侯县医院参合农民住院医疗费用变化、平均住院日的变化、医务人员满意度的变化和医院效率的改变,探究支付方式改革对公立医院运行产生的影响,剖析支付方式改革对公立医院运行产生影响的机制,为加快县级公立医院改革提供相应的对策建议。方法:根据福建省卫计委2011-2016年新农合监测数据库,分析支付方式改革病种覆盖情况和支付方式改革后对医疗费用及其构成的影响;通过问卷调查,分析支付方式改革后医务人员满意度的变化;采用数据包络分析方法,分析县级公立医院在支付方式改革前后运行效率的变化,探讨支付方式改革对医院运行效率的影响。结果:（1）支付方式改革所覆盖的病种（组）数量从12种增加到25种;病例的覆盖率从2013年的33%增加到2016年的67%;（2）支付方式改革医院住院次均费用的增长率低于未改革医院,改革所覆盖的病种费用增长率低于未覆盖的病种;费用的构成也更加合理;（3）支付方式改革后平均住院日下降;（4）2015较2013年比,医务人员的满意度有所提高,主要在工作环境、收入和激励机制等方面,但对工作风险的满意度未改变;（4）医院的效率有一定的提高。结论:支付方... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

闽侯县医疗机构床位分布图

图 3-2 闽侯县医疗机构卫生技术人员分布图3.1.2 闽侯县医院基本情况闽侯县医院是一所集医疗、教学、预防保健为一体的二级甲等综合性医院，医院占地 45 亩，建筑总面积 25000 平方米，实际开放床位 330 张，核定编制人数275 名，现有职工 489 名。2012 年被列入福建省首批县级公立医院综合改革试点单位，2014 年被列入第二批国家县级公立医院综合改革试点单位。2017 年全院总

【参考文献】：
期刊论文
[1]县级公立医院住院患者例均新农合补偿费用与住院天数的关系分析[J]. 张侨,宋沈超,付东.  中国卫生事业管理. 2018(02)
[2]我国DRG收付费方式改革的愿景[J]. 樊挚敏.  中国卫生经济. 2018(01)
[3]基于利益相关者理论的新农合支付方式改革评价指标体系研究[J]. 柯贵芳,张萌,仲星光,陈文琴,王小合,杨威,李煜,季鸿雁.  医学与社会. 2017(12)
[4]福建省建瓯市医保支付方式综合改革进展与分析[J]. 张彤.  中华医院管理杂志. 2017 (10)
[5]医保综合支付方式改革引导医疗行为改变的实证分析[J]. 纪京平,张乐辉,郭默宁,曹卫民,邓小虹.  中国卫生经济. 2017(05)
[6]医保支付方式对提升医院管理能力的研究[J]. 鲍向慧,唐淼龙.  中国社会医学杂志. 2017(02)
[7]福建省县级综合性公立医院运行效率变化分析[J]. 吴舒婷,吴小南,李跃平,邱宁宁,徐旭亮.  中国卫生政策研究. 2015(10)
[8]关于新农合支付方式改革的探讨[J]. 曾文涓.  世界最新医学信息文摘. 2015(23)
[9]支付制度改革助推公立医院改革的再思考[J]. 郑振佺,汪雪莲,瞿书铭.  中国医疗保险. 2015(04)
[10]控费机制与我国公立医院的运行逻辑[J]. 姚宇.  中国社会科学. 2014(12)

硕士论文
[1]福州市新型农村合作医疗住院费用控制研究[D]. 陈登毅.福建医科大学 2015
[2]新医改下的杭州市基本医疗保险支付方式改革研究[D]. 劳佳奇.浙江财经大学 2014
[3]对中国公共医疗保险支付制度的评价[D]. 丁佳琦.东北财经大学 2013



本文编号：3349786