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合作医疗与赤脚医生研究(1955—1983年)

发布时间:2021-08-25 15:55
  农村合作医疗兴起于20世纪50、60年代农业合作化高潮时期,它是一种在村庄范围内,实现健康人群与生病人群互助救济的医疗卫生保健制度,它为解决我国农村地区“缺医少药”的落后面貌作出了巨大的贡献。建国初,国家卫生状况十分糟糕,整个国家缺医少药,农村更是如此;而且,当时国家由于经济发展及财力的限制,医疗保障只惠及城镇居民,广大农村居民在没有任何保障的情况下,自发地创建了合作医疗这种医疗保障制度。由于合作医疗制度的实行和推广,以及“赤脚医生”对合作医疗的忠实执行,大大缓解了农村缺医少药的局面,提高了农村居民对基本医疗保健服务的可及性和可得性,显著改善了农村人口的健康水平,被一些国外专家赞为“开创了发展中国家人口大国较好地解决了农村问题”的“中国模式”。但是,80年代后,由于各种因素的影响,合作医疗纷纷解体,大多数地方的农民又回到自费看病的老路,造成有病不看,小病拖大,因病致贫的不良后果,严重影响了农民的身体健康和农村地区的发展。今天,在新一届政府的重视下,新型农村合作医疗正在推行,对过去合作医疗发展的历史经验进行总结,有利于新型合作医疗制度的健康发展。第一章首先阐述了新中国成立初所面临的落后的... 

【文章来源】:浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:273 页

【学位级别】:博士

【文章目录】:
中文摘要
英文摘要(Abstract)
导论
    一、选题缘起与学术价值
    二、国内外研究状况
    三、理论框架与研究方法
    四、研究创新与不足
第一章 建国初农村卫生状况及对策
    第一节 国民政府治理下的农村卫生状况
        一、国民健康状况
        二、卫生管理
    第二节 中央人民政府解决农村医疗卫生落后状况的对策
        一、中央人民政府的卫生政策
        二、整合乡村卫生资源组建联合诊所
        三、组织城市卫生资源支援农村
        四、建立三级医疗预防保健网
    本章小结
第二章 合作医疗制度的发展轨迹及组织管理
    第一节 合作医疗制度的发展轨迹
        一、合作医疗制度的兴起
        二、合作医疗制度的发展
        三、合作医疗制度的衰落
        四、世界合作医疗发展状况及主要模式
    第二节 合作医疗的组织和管理
        一、合作医疗制度的运行机制
        二、合作医疗的制度安排和设计
        三、合作医疗制度的运行特点
    第三节 合作医疗的历史作用
        一、缓解了农民看病问诊艰难的困境
        二、完善了农村卫生防疫体系
        三、保护了人力资源,促进了社会发展
        四、为世界解决基层卫生保健问题提供了范例
        五、在二元社会框架中,最大限度地实现了卫生公平
    第四节 反思合作医疗的解体
        一、合作医疗解体带来的消极后果
        二、历史的反思
    本章小结
第三章 合作医疗制度兴衰的多维视角分析
    第一节 合作医疗制度产生和发展的诸因素分析
        一、传统文化及农村社会结构的变迁
        二、社会制度变更的影响
        三、“二元结构”社会下的无奈选择
        四、农民防治疾病的需要
        五、大众传媒的大力推动
        六、政治运动的推波助澜
    第二节 毛泽东对农村合作医疗发展的影响
        一、毛泽东的社会理想模式与合作医疗的发展
        二、重视农村卫生工作、支持合作医疗
    第三节 合作医疗制度衰落的原因分析
        一、政治因素的影响
        二、社会结构变迁后组织者失去动力
        三、社会经济结构转型使其经济依托丧失
        四、政府政策的错位
        五、合作医疗的漏洞与缺陷
        六、赤脚医生身份地位变化的影响
        七、合作医疗制度的建设没有与时俱进
    本章小结
第四章 合作医疗制度下的赤脚医生
    第一节 赤脚医生产生和发展的社会背景
        一、新中国选择的农村医疗卫生体系模式的影响
        二、赤脚医生的产生缘于当时中国的卫生国情
        三、城市对农村的医疗支援,为其发展提供了智力支持
        四、毛泽东培养农村卫生队伍的构想,造就了百万“赤脚”大军
        五、村落文化背景是赤脚医生现象产生的文化因素
    第二节 赤脚医生现象的出现和演进
        一、赤脚医生的产生
        二、赤脚医生队伍的壮大
        三、赤脚医生现象的“终结
    第三节 赤脚医生的培训、管理与待遇问题
        一、合作医疗制度下赤脚医生的选拔与培训
        二、合作医疗制度下赤脚医生的管理
        三、合作医疗制度下赤脚医生的待遇
    第四节 合作医疗体系中的医患关系
        一、医患关系的界定及准则
        二、赤脚医生的医疗行为和医患关系
        三、合作医疗时代良好医患关系的成因
    本章小结
第五章 个案分析:社山村的合作医疗
    第一节 农业集体化运动与社山村医疗
        一、社山村的合作化运动
        二、社山村村庄医疗的出现
    第二节 公社化后社山村的医疗:合作医疗
        一、社山大队建立自己的卫生室
        二、社山大队合作医疗的兴起
        三、社山村合作医疗的解体
        四、合作医疗与村庄空间政治
    本章小结
余论 新型合作医疗与农民健康权益
    一、合作医疗与新型合作医疗比较
        (一) 新型合作医疗的兴起
        (二) 合作医疗与新型合作医疗制度比较
        (三) 新型合作医疗向何处去
    二、新型合作医疗与农民健康权的平等保护
        (一) 城乡二元的身份壁垒,铸刻着公民健康权益保障的不公平
        (二) 消除二元身份壁垒,保障农民健康权益
        (三) 农民健康权的平等保护如何实现
    小结
主要参考文献
致谢


【参考文献】:
期刊论文
[1]医学伦理学(5)——医患关系道德[J]. 应秀娣.  诊断学理论与实践. 2006(03)
[2]从解放后我国公共卫生体系的发展看政府的责任[J]. 夏媛媛.  现代医药卫生. 2006(01)
[3]全球性医疗体制改革的大趋势[J]. 顾昕.  中国社会科学. 2005(06)
[4]农村基层卫生人员的前进方向——纪念邓小平同志关于赤脚医生谈话30周年[J]. 张自宽.  中国农村卫生事业管理. 2005(07)
[5]我国农村合作医疗制度:反思与重构[J]. 罗正月.  福州党校学报. 2005(03)
[6]论村落文化与当前农村的政治发展[J]. 任映红.  江汉论坛. 2005(05)
[7]农村合作医疗制度的历史回顾与发展反思[J]. 谢圣远.  中国卫生经济. 2005(04)
[8]“赤脚医生”产生和存在的社会文化因素[J]. 温益群.  云南民族大学学报(哲学社会科学版). 2005(02)
[9]底线公平与社会保障的柔性调节[J]. 景天魁.  社会学研究. 2004(06)
[10]自愿性与强制性之间——中国农村合作医疗的制度嵌入性与可持续性发展分析[J]. 顾昕,方黎明.  社会学研究. 2004(05)

硕士论文
[1]山东省农村合作医疗制度的历史考察[D]. 庞新华.山东大学 2005



本文编号:3362416

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