单病种住院费用关键影响因素筛选研究
发布时间：2021-09-03 08:28
过高的医疗费用问题已经成为当今社会日益关注的热点。为了缓解快速增长的单病种住院费用,引导患者合理医疗消费,促进医疗保障机构、医院以及病人三者的和谐共处,进而达到提高医疗服务质量的目的。本文在借阅大量文献的基础上提出了一种优化的单病种住院费用关键影响因素筛选模型,通过调控所筛选出关键影响因素的方式来抑制单病种住院费用的过度增长。该优化模型首先检验单病种住院费用数据是否具有聚集性,再通过构建两水平模型对单病种住院费用关键影响因素进行初步筛选,并确定哪些关键因素属于固定效应、哪些属于随机效应。接着,由两水平模型各过程进行汇总整理得到线性混合模型,并对模型的随机效应协方差矩阵进行Cholesky分解。然后,运用LASSO、SCAD、Elastic Net等因素筛选方法对经过Cholesky分解后的线性混合模型进行优化,得到LASSO-LMM、SCAD-LMM、EN-LMM等线性混合优化模型,并分别对单病种住院费用进行关键影响因素筛选,再综合三种线性混合优化模型筛选结果,得到最终的单病种住院费用关键影响因素,并验证其合理及价值性,给出缓解单病种住院费用快速增长的针对性建议。最后,以结直肠癌为例进...
【文章来源】：昆明理工大学云南省
【文章页数】：80 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
结直肠癌住院费用数值型影响因素箱线图
为了构建结直肠癌住院费用两水平模型，首先需要检验结直肠癌住院费用数??据是否存在聚集性，若存在则可进行两水平模型的构建，否则说明该住院费用诗??句不具有层次结构，则直接构建结直肠癌住院费用线性混合模型。如图４．４表示??手术与否的结直肠癌患者住院费用数据对比的折线图，从图中可以明显发现，进??行手术的结直肠癌患者的住院费用（ｏｐｅｒ?１）比没有进行手术的患者住院费用（ｏｐｅｒＯ）??总体上明显要高很多，数据呈现两种不同的层次。因此，可初步判断结直肠癌患??者住院费用数据因是否手术不同而表现不同的层次性，也就是说，结直肠癌患者??住院费用数据具有聚集性。??—■—?ｏｐｅｒＯ??？?ｏｐｅｒｌ??１２０?１００?８０?６０?４０?２０??ｉｄ??图４．４手术与否的住院费用对比??４．２．２结直肠癌住院费用空模型??结直肠癌住院费用空模型，也称结直肠癌截距模型或无条件均值模型。该模??３６??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]单病种住院费用分析及绩效管理模式探讨——以结直肠癌手术为例[J]. 莫佳瑜,路彦钧,孙宇骏,王育. 中国社会医学杂志. 2017(01)
[2]基于DRGs的结直肠癌患者住院费用研究[J]. 韩晓梅,王秀梅,阿布都沙拉木·依米提,刘志云. 中国肿瘤. 2016(11)
[3]孤独症研究中Hurdle模型的变量选择方法[J]. 刘成烽,李姣,王学钦,易莉,冯聪,谭海珠. 中山大学学报(医学科学版). 2015(04)
[4]大数据时代下的统计学——第五届中国统计学年会综述[J]. 陈建宝,鞠芳煜,禚铸瑶. 统计研究. 2015(05)
[5]基于DRGs的山东省县级医院住院患者费用分析[J]. 王晓玥,陶红兵. 医学与社会. 2015(05)
[6]临床路径管理下医院单病种住院费用情况及影响因素分析[J]. 任伟. 中国卫生产业. 2015(11)
[7]基于鱼群优化算法和Cholesky分解的RELM的基因表达数据分类[J]. 陆慧娟,魏莎莎,关伟,缪燕子. 计算机科学. 2014(12)
[8]基于临床路径的珠海市某医院单病种住院费用及其影响因素分析[J]. 崔俊宇,梅文华,陈美婷,叶仲书. 医学与社会. 2014(12)
[9]我国医疗费用控制策略研究[J]. 毛瑛,井朋朋,吴静娴,刘锦林,宋晓阳. 中国卫生经济. 2014(09)
[10]1381例结直肠癌患者住院费用分析[J]. 杨辉,朱瑞凯,冯向先,李韶霞. 中华疾病控制杂志. 2014(07)
硕士论文
[1]多水平模型的变量选择在农户人均收入数据中的应用[D]. 程勇.云南财经大学 2015
[2]上海市三级专科医院结直肠癌诊疗费用影响因素研究[D]. 高晶.复旦大学 2012
[3]线性混合模型的模型选择[D]. 王雨.北京工业大学 2003
本文编号：3380774
【文章来源】：昆明理工大学云南省
【文章页数】：80 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
结直肠癌住院费用数值型影响因素箱线图
为了构建结直肠癌住院费用两水平模型，首先需要检验结直肠癌住院费用数??据是否存在聚集性，若存在则可进行两水平模型的构建，否则说明该住院费用诗??句不具有层次结构，则直接构建结直肠癌住院费用线性混合模型。如图４．４表示??手术与否的结直肠癌患者住院费用数据对比的折线图，从图中可以明显发现，进??行手术的结直肠癌患者的住院费用（ｏｐｅｒ?１）比没有进行手术的患者住院费用（ｏｐｅｒＯ）??总体上明显要高很多，数据呈现两种不同的层次。因此，可初步判断结直肠癌患??者住院费用数据因是否手术不同而表现不同的层次性，也就是说，结直肠癌患者??住院费用数据具有聚集性。??—■—?ｏｐｅｒＯ??？?ｏｐｅｒｌ??１２０?１００?８０?６０?４０?２０??ｉｄ??图４．４手术与否的住院费用对比??４．２．２结直肠癌住院费用空模型??结直肠癌住院费用空模型，也称结直肠癌截距模型或无条件均值模型。该模??３６??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]单病种住院费用分析及绩效管理模式探讨——以结直肠癌手术为例[J]. 莫佳瑜,路彦钧,孙宇骏,王育. 中国社会医学杂志. 2017(01)
[2]基于DRGs的结直肠癌患者住院费用研究[J]. 韩晓梅,王秀梅,阿布都沙拉木·依米提,刘志云. 中国肿瘤. 2016(11)
[3]孤独症研究中Hurdle模型的变量选择方法[J]. 刘成烽,李姣,王学钦,易莉,冯聪,谭海珠. 中山大学学报(医学科学版). 2015(04)
[4]大数据时代下的统计学——第五届中国统计学年会综述[J]. 陈建宝,鞠芳煜,禚铸瑶. 统计研究. 2015(05)
[5]基于DRGs的山东省县级医院住院患者费用分析[J]. 王晓玥,陶红兵. 医学与社会. 2015(05)
[6]临床路径管理下医院单病种住院费用情况及影响因素分析[J]. 任伟. 中国卫生产业. 2015(11)
[7]基于鱼群优化算法和Cholesky分解的RELM的基因表达数据分类[J]. 陆慧娟,魏莎莎,关伟,缪燕子. 计算机科学. 2014(12)
[8]基于临床路径的珠海市某医院单病种住院费用及其影响因素分析[J]. 崔俊宇,梅文华,陈美婷,叶仲书. 医学与社会. 2014(12)
[9]我国医疗费用控制策略研究[J]. 毛瑛,井朋朋,吴静娴,刘锦林,宋晓阳. 中国卫生经济. 2014(09)
[10]1381例结直肠癌患者住院费用分析[J]. 杨辉,朱瑞凯,冯向先,李韶霞. 中华疾病控制杂志. 2014(07)
硕士论文
[1]多水平模型的变量选择在农户人均收入数据中的应用[D]. 程勇.云南财经大学 2015
[2]上海市三级专科医院结直肠癌诊疗费用影响因素研究[D]. 高晶.复旦大学 2012
[3]线性混合模型的模型选择[D]. 王雨.北京工业大学 2003
本文编号：3380774
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