“去机构化”与现代瑞典精神卫生服务体系的建立

发布时间：2021-09-17 16:58

　　20世纪中期,世界上大多数国家都试图将精神卫生服务从封闭的医院转移至社区。瑞典在精神卫生服务的"去机构化"改革过程中,致力于建设完善的社区精神卫生服务体系以促进精神障碍群体的社会参与和个人福祉。本研究以污名理论为基础,采用文献研究和个案研究相结合的方法,以瑞典独具特色的精神卫生服务机构Karnhuset为例,通过深度访谈收集相关资料,试图对瑞典精神卫生服务改革及现行精神卫生服务体系做以全面而系统的介绍,以期为中国的精神卫生服务改革提供有益的借鉴。研究发现:瑞典精神卫生服务改革产生于对公民权利的追求,试图通过去机构化和社区精神卫生服务体系的建立帮助精神障碍群体去除污名和增权,从而实现该群体的全面发展和社会融入。经过两个阶段的"去机构化"改革,瑞典现行的精神卫生服务呈现出:去污名化、服务多样化、地方自主化、多部门合作化、市场选择机制和个人选择权不断提升以及政府监督和支持的六大特征。此外,本研究结合中国精神卫生服务现状,提出我国应当从建立社区精神卫生服务体系、完善相关立法、推动专业人才队伍建设、引入市场机制以及鼓励社会组织参与这五个方面进一步改革和完善中国精神卫生服务。但是将瑞典的社区精神卫... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：70 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
    一、研究背景
    二、研究问题
    三、研究意义
        (一) 理论意义
        (二) 实践意义
        (三) 政策意义
    四、概念界定
        (一) 精神卫生和精神障碍
        (二) 精神卫生服务
        (三) 去机构化
    本章小结
第二章 文献综述
    一、精神卫生服务"去机构化"改革的研究回顾
        (一) 境外有关精神卫生"去机构化"改革的研究回顾
        (二) 国内对精神卫生服务"去机构化"改革的研究
    二、瑞典精神卫生服务的研究回顾
    三、中国精神卫生服务的研究回顾
    四、简要评述
    本章小结
第三章 理论基础与研究方法
    一、理论基础
    二、研究方法
        (一) 文献研究
        (二) 个案研究
    三、研究设计
        (一) 研究对象的选择
        (二) 资料收集方法
        (三) 研究的信度和效度
    四、伦理和道德说明
    五、研究框架
    本章小结
第四章 瑞典精神卫生服务的"去机构化"改革
    一、"去机构化"改革的过程
        (一) 第一阶段:以"去院舍化"为主的改革
        (二) 第二阶段:建设以社区为基础的精神卫生服务体系
    二、去机构化改革的精神内核
        (一) 去污名
        (二) 增权
        (三) 正常化生活:社会融入
    三、瑞典精神卫生服务去机构化改革的特点
        (一) 责任主体的去中心化
        (二) 政府主导,全社会参与
        (三) 发展迅速,改革彻底
    本章小结
第五章 瑞典现代社区精神卫生服务体系
    一、政策法规体系
    二、瑞典现行社区精神卫生服务体系
    三、现行社区精神卫生服务的模式
        (一) 消除污名,促进精神障碍群体的社会融入
        (二) 提供多样化服务,促进精神障碍群体的全面发展
        (三) 国家立法支持,地方享有充分自主权
        (四) 依托社会福利服务体系,强调多部门合作
        (五) 遵循市场机制,尊重服务使用者的个人选择
        (六) 政府监督和支持,促进社会组织参与
    四、瑞典现行社区精神卫生服务体系的不足
    本章小结
第六章 我国精神卫生服务现状及瑞典模式对我国的启示
    一、我国精神卫生服务现状
        (一) 污名和社会融入现状
        (二) 政策现状和实践现状
    二、瑞典模式对中国的启示
        (一) 建立社区精神卫生服务体系,促进精神障碍群体的社会融入
        (二) 国家立法监督支持,给予省市充分自主权
        (三) 推进专业人才队伍建设,促进精神卫生服务多样化
        (四) 引入市场机制,尊重精神障碍者的自主选择
        (五) 培育社会组织,引入社会资本参与
    本章小结
第七章 总结与反思
参考文献
附录
    附录1: 访谈提纲
    附录2: 访谈提纲(译文)
    附录3: 访谈对象编码
致谢
学位论文评阅及答辩情况表


【参考文献】：
期刊论文
[1]精神卫生机构建设的思考[J]. 刘铁榜,丁军,金冬,周志坚.  四川精神卫生. 2016(05)
[2]污名研究:概念、理论和模型的演进[J]. 郭金华.  学海. 2015(02)
[3]国外社会福利服务去机构化及其启示[J]. 李伟.  云南社会科学. 2014(04)
[4]国内重性精神疾病患者社区管理现状与对策[J]. 冯斯特,刘素珍.  中华护理杂志. 2014(06)
[5]“反精神医学”的谱系:精神卫生公共性的历史及其启示[J]. 杨锃.  社会. 2014(02)
[6]从机构福利到社区福利——对国外社会福利服务去机构化实践的考察[J]. 金炳彻.  中国人民大学学报. 2013(02)
[7]中国精神卫生服务及其政策:对1949-2009年的回顾与未来10年的展望[J]. 栗克清,孙秀丽,张勇,石光,Arnulf KOLSTAD.  中国心理卫生杂志. 2012(05)
[8]生理-心理-社会的结合还是整合?——精神病医院社会工作服务模式探索[J]. 童敏.  华东理工大学学报(社会科学版). 2012(02)
[9]瑞典精神疾病患者诊疗康复现状考察分析[J]. 杨玲花.  中国民康医学. 2012(05)
[10]广州市城乡居民的心理健康知识知晓率及对精神疾病的态度[J]. 胡号应,颜瑜章,陈力鸣,蒲文杰,廖伟,李洁.  中国心理卫生杂志. 2012(01)

硕士论文
[1]瑞典精神健康服务体系探讨[D]. 刘琰.山东大学 2012



本文编号：3399143