PPP模式下基本医疗服务有效供给及其实现路径研究

发布时间：2021-09-30 18:55

　　随着城镇化进程加快、人口老龄化加剧,不断增长的医疗服务需求对医疗卫生筹资、管理和供给形成挑战,社会成员对政府提出了更高要求。2009年中国新一轮医改拉开序幕,将社会资本办医摆到突出位置,鼓励以多种形式展开公私合作,实现“社会成员平等地享受可及、低廉、优质、高效、安全的基本医疗服务”的发展改革目标。利好政策不断出台,医疗领域的PPP探索逐渐展开。本文以公共选择理论、新公共管理理论和治理理论为理论基础,以基本医疗服务的特点为切入点,围绕在政府与市场间寻求一种最佳的平衡状态,选择适合我国基本医疗服务供给的理想模式,以及如何有效实施这种合作机制等内容进行研究,试图构建一种适合我国医疗服务改革所需要的公私合作模式。首先,本文在界定基本概念的基础上分析基本医疗服务的属性类别,阐述医疗服务有效供给的标准,进而探讨基本医疗服务公私合作制的理论基础,为论证PPP模式实现基本医疗服务有效供给作出理论铺垫;其次,分析当前基本医疗服务的供给现状,阐述PPP模式的有效作用支撑点——整合医疗资源、缓解财政压力、发挥价格机制的调节作用、推进公立医院治理模式变革;再次,借助宁波云医院、北京门头沟区医院、昆明儿童医院的... 

【文章来源】：浙江师范大学浙江省

【文章页数】：69 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
一、绪论
    (一) 研究背景、目的及意义
        1. 研究背景
        2. 研究目的
        3. 研究意义
    (二) 国内外研究综述
        1. 国外研究综述
        2. 国内研究综述
    (三) 研究思路与方法
        1. 研究方法
        2. 研究思路
    (四) 本文相关概念及理论基础
        1. 相关概念及界定
        2. 理论基础
二、PPP模式实现基本医疗服务有效供给的现实背景与可能性
    (一) 当前我国医疗服务市场的供给困境
        1. 医疗资源总量供给不足与结构失衡
        2. 公共卫生投入不足与“产能过剩”并存
        3. 多元化办医的竞争格局尚未形成
        4. 行政化管理体制导致公立医院治理低效
    (二) PPP模式实现基本医疗服务有效供给的作用支撑点
        1. 有效整合医疗资源
        2. 缓解财政对医疗服务补助的压力
        3. 发挥价格机制的调节作用
        4. 推进公立医院治理模式变革
    (三) PPP模式提供基本医疗服务的现实可行性
        1. “健康中国”战略理念的驱动
        2. 政策环境条件日臻成熟
        3. 社会资本投资医疗市场的热情高涨
        4. 积累了相当的可借鉴经验
三、基本医疗服务供给中PPP模式的实践探索
    (一) 基本医疗服务供给中PPP模式的应用形式
    (二) 基本医疗服务供给中PPP模式的典型探索
        1. 宁波“云医院”
        2. ROT:北京门头沟区医院
        3. 股权扩容:昆明市儿童医院
    (三) PPP模式下基本医疗服务有效供给的启示
        1. 重视政府的引导和推动
        2. 注重社会资本的培育和选择
        3. 强调医院经营弹性和权利空间的增加
        4. 重视制度和非正式制度的融合
四、PPP模式实现基本医疗服务有效供给的制约因素
    (一) 复杂的医疗市场环境约束PPP模式的推进
        1. PPP模式相关法律法规的滞后性
        2. 现行医疗管理机制挫伤投资积极性
        3. 社会公众对PPP模式的认知偏差
    (二) 主体力量培育不足阻碍PPP项目的可持续发展
        1. 政府引入医疗PPP模式的能力有待提升
        2. 社会资本承接基本医疗服务供给的能力不足
        3. 社会公众参与PPP模式的主观与客观排斥
    (三) 主体互动过程理性不足影响PPP供给效率的实现
        1. 主体地位呈现非对称性
        2. 风险转移的不确定性
        3. 监管、评估制度有效供给不足
五、PPP模式实现基本医疗服务有效供给的优化路径
    (一) 培育契约精神规范PPP模式的长效运作
        1. 逐步健全医疗PPP模式相关法律法规
        2. 设置独立的医疗服务PPP统筹机构
    (二) 培育主体品格保障PPP模式的可持续性
        1. 强化PPP模式供给中政府的掌舵能力
        2. 加强医疗领域成熟社会资本方的培育
        3. 塑造良善的利益表达渠道
    (三) 培育理性精神构建良性互动的合作过程
        1. 建立权责利效相一致的风险分担机制
        2. 建立多维的激励回报机制
        3. 构建内外部相结合的多元监督、评估体系
结语
参考文献
攻读学位期间取得的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]PPP医疗项目关键成功因素分析[J]. 陈龙,冯蕾.  中国卫生政策研究. 2017(03)
[2]PPP模式在北京市门头沟区医院改革中的应用[J]. 詹国彬,唐盘飞.  中华医院管理杂志. 2017 (03)
[3]PPP模式在我国医疗领域的应用现状[J]. 封欣蔚,杨小丽,杨咪,何宇,肖云芳.  卫生经济研究. 2017(02)
[4]PPP模式的治理逻辑、工具属性及其绩效[J]. 唐祥来.  经济与管理评论. 2016(04)
[5]“健康中国”战略下医疗服务供给方式研究[J]. 王文娟,付敏.  中国行政管理. 2016(06)
[6]对公立医院PPP有认识误区[J]. 高解春.  中国卫生. 2016(03)
[7]以公私合作伙伴关系模式推进公立医院改革的探讨[J]. 叶昌挺.  中国医疗管理科学. 2015(06)
[8]政府向社会力量购买公共服务的改革意蕴论析[J]. 王浦劬.  吉林大学社会科学学报. 2015(04)
[9]PPP:医疗服务引入社会资本的新模式[J]. 周子君.  医院管理论坛. 2015(01)
[10]公立医院运营中引入公私合作伙伴关系的理论及对策研究[J]. 丛煜,钱矛锐.  中国卫生经济. 2014(12)



本文编号：3416456