MLST和PFGE在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染监测中的应用

发布时间：2021-10-09 11:41

　　目的探讨某院重症监护病房（ICU）患者、医院环境中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）菌株的同源性,为医院感染防控提供理论依据。方法收集2017年9—12月某三甲医院ICU患者、环境中连续分离的CRKP菌株,进行耐药表型、碳青霉烯酶基因检测,采用多位点序列分型（MLST）和脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子同源性分析。结果共收集10株CRKP菌株,其中9株分离自5例患者的临床感染标本,1株分离自气压治疗仪面板。10株菌均携带产KPC酶基因;MLST分型均为ST11型;共有5种PFGE带型,其中5株带型完全一致,为流行菌株,1株菌株与流行菌株带型仅相差1条条带,其余4株菌带型相近,但与流行株带型差异较大。气压治疗仪面板分离的1株CRKP菌株与患者来源的4株CRKP菌株耐药表型、PFGE型别及ST型别完全一致,考虑为仪器共用造成的医院感染。分离自同一重症胰腺炎患者腹腔引流液、血标本的CRKP菌株PFGE带型完全一致,推测CRKP可能通过腹腔感染入血。结论 PFGE和MLST对明确医院感染细菌传播路径,个体细菌感染路径以及遗传变异有重要意义,有助于从切断感染途径方面入手指导控制多重耐药菌的传... 

【文章来源】：中国感染控制杂志. 2020,19(06)北大核心CSCD

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

10株CRKP PFGE及聚类图

10株CRKP菌株经XbaI酶剪切, PFGE后得到5种带型。其中2～5号及9号CRKP菌株电泳带型完全一致,结合MLST均为ST 11型,考虑为同一来源,为流行菌株。1号CRKP菌株与流行菌株仅有1条条带的差异,两者亲缘关系接近。患者E标本中分离的6～8号和10号CRKP菌株有三种带型,与流行菌株条带相差3条以上,来自痰的6号和与来自血的10号菌株带型相同,但与同来自于痰的7号菌株带型不同。见图2。图2 10株CRKP PFGE及聚类图

【参考文献】：
期刊论文
[1]临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分子流行病学特征研究[J]. 刘婷婷,杜鸿,周惠琴,谢小芳,郑毅.  中国抗生素杂志. 2018(11)
[2]耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药机制与分子流行病学特征[J]. 张志军,鹿麟,牛法霞,赵珂,姜梅杰,赵书平.  中国感染控制杂志. 2018(09)
[3]MLST在碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌分子流行病学分析中的应用[J]. 杨晨,胡仁静,胡锡池,严子禾,杜筱英.  中华医院感染学杂志. 2016(23)
[4]肺炎克雷伯菌脉冲场凝胶电泳分型能力评价[J]. 杜小莉,周海健.  疾病监测. 2015(11)



本文编号：3426301