未来5～10年中国医疗保障制度的设计与思考——《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》的解读

发布时间：2021-10-11 00:21

　　2020年2月25日,《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》出台,这是中国医疗保障制度改革与发展的又一个里程碑。其中,既有代表新方向的突破点（比如非就业人员缴费与居民可支配收入挂钩、应对老龄化医疗负担的多渠道筹资政策等）,也有辨证又矛盾的内容（比如保基本与多层次医疗保障体系、政策的全国统一与地方差异等）,还有尚待完善的方面（比如提高统筹层次与垂直管理、紧密型医疗联合体实行总额付费等）,本文对此一一进行解读,以期为未来5～10年中国医疗保障制度设计提出思考建议。 

【文章来源】：卫生经济研究. 2020,37(04)北大核心

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 代表新方向的突破点
    1.1 完善医保筹资机制
    1.2 强调集中带量采购的作用，完善医药服务价格形成机制
    1.3 统筹基本公共卫生资金与医保基金使用
    1.4 医保治理社会化和法治化
    1.5 强调门诊统筹，促进仿制药替代
    1.6 保障适度原则下的“缩小待遇差距”与“高质量发展”
2 辨证又矛盾的内容
    2.1“保基本”与“多层次医疗保障体系”
    2.2“医疗服务与药品分开支付”与按病种、DRG、按床日、按人头等打包式支付
    2.3 政策的全国统一与待遇的人群差异
3 尚待完善的方面
    3.1“提高统筹层次”与“垂直管理”
    3.2“探索对紧密型医疗联合体实行总额付费”
    3.3 关于重大疫情医疗救治费用保障机制
4 对其他重点工作的解读
    4.1 医保基金监管：阶段性重点工作
    4.2“战略购买”与“科学管理”：在实践中需要社会共治
    4.3“医疗救助”与“大病救治”：兜底保障


【参考文献】：
期刊论文
[1]我国社会医疗保险法治建设的若干问题与解决思路[J]. 娄宇,于保荣.  兰州学刊. 2016(09)
[2]发挥市场机制 切实推进医疗服务体制改革[J]. 于保荣.  卫生经济研究. 2014(10)
[3]商业保险公司介入社会医疗保险的模式研究——运用新公共管理理论及国际经验[J]. 于保荣,王丁.  卫生经济研究. 2014(08)
[4]日本医疗保险制度及介护保险制度介绍[J]. 于保荣,陈柏廷.  中国卫生经济. 2005(06)



本文编号：3429430