三明市“三医联动”改革的路径、效果和评析

发布时间：2024-04-11 05:13

　　近年来,福建省三明市为解决城镇职工基本医疗保险基金连年赤字问题,展开了以“医疗、医保、医药”为抓手的三医联动改革,对全市22家县级以上公立医院的医疗保障系统进行了重新设计。实施几年来,效果明显,初步实现了医院、医保、医生、患者、政府的多方共赢,引起了中央到地方的高度关注。本文正是在三明医改取得广泛关注的背景下进行的研究,通过全面梳理三明市“三医联动”改革的路径、客观的对比改革前后的效果并对三明市医改进行系统的评析,以此来展望三明医改可借鉴的地方。一是全面系统的对三明市在医疗改革、医保改革、医药改革三方面的改革措施进行概述,阐明三明医改的内涵所在,明晰三明市“三医联动”改革路径;二是客观详细的对医生薪酬、医院收入、医保经办、患者负担、药品费用和医保基金等三明医改利益相关因子进行比较分析,以此评价医改利益相关方包括医生、医院、医保、患者、政府等的改革效果;三是基于三医联动系统的视角对三明市医改的政策以及实施效果进行全面剖析,旨在探究三明医改的独特和成功之处。四是提取三明医改的典型措施和珍贵经验,以“可复制、可推广、可持续”的角度对三明医改的可借鉴性进行全面评析,为公立医院改革的进一步推进提...

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１：三明市三医联动改革总路线??１１??

从源头还原药品的真实价格，使药品真正回归到治病的功能。通过三??医联动改革的统筹协调推进，实现患者、政府、医院、医务人员等改革受众的多??方共赢。详见图１。??目标：?｜里满：?ｒ?｜结果：??三个三医联动?＾综合改革?＊多方共ｓ??．．．．．．，?．．．．．．???１?Ｉ???....

图３：?２０１１－２０１６年三明市２２家县级以上公立医院工资总额??数据来源：三明市深化医药卫生体制改革领导小组办公室??由此可以看出，２０１１年至２０１６年，不管从医院工资总额还是从院长平均年??

明市２２家县级以上公立医院医院工资总额分别为７．?３亿元、７．?６亿元、９．?０亿元、９．?８??亿元，增长幅度明显。其中，从２０１２年到２０１３年，医院工资总额增长达到５５．?３１％。??详见图３。??１９??

图５：三明市２２家县级以上公立医院药占比（％）变化趋势图??数据来源：三明市卫生和计生委员会??２１??

图６：?２０１１－２０１６年三明市２２家公立医院医务性收入变化趋势图??数据来源：三明市卫生和计生委员会??在医务性收入与医院工资总额的对比方面

零差价政策，给医院内部的医疗服务项目（特别是体现医生医务性收入的医疗服??务项目）价格的调整腾出了广阔的空间，使得医院的医务性收入实现持续的增长。??详见图６。??１７＾，???１５．３０??－?－?－?－?１４；０６??—??１２．４０??７５『鲁§?－＿??ｆ—翁??２０１１....

本文编号：3950926