食管鳞癌隆突下淋巴结转移危险因素及预后分析

发布时间：2017-10-13 12:36

  本文关键词：食管鳞癌隆突下淋巴结转移危险因素及预后分析

  更多相关文章： 食管鳞癌 隆突下淋巴结 危险因素 预后

【摘要】：目的:基于第7版AJCC指南将淋巴结转移个数作为N分期标准,不以淋巴结转移区域数为准,因此通过了解胸段食管鳞癌隆突下淋巴结转移的危险因素及其对预后的影响,探讨隆突下淋巴结转移对于行食管切除术的食管鳞癌患者的预后价值。方法:回顾性分析2008年01月至2010年03月我院胸外科行食管癌根治性手术病人205例的临床病理和生存资料,运用统计学方法,分析各项临床病理指标与胸段食管癌隆突下淋巴结转移及生存率的关系。计数资料采用χ2检验,相关性运用spearman分析。影响食管癌隆突下淋巴结转移有意义的因素采用Logistic回归分析;生存率采用Kaplan-Meier单因素分析法,并绘制累计生存曲线,Log-rank检验分析组间生存率差异;COX法多因素分析筛选食管癌患者预后的独立危险因素。结果:205例患者中,其中肿瘤长度≤3cm和3cm食管癌隆突下淋巴结转移率分别为2.3%和16.0%(P=0.018);上、中、下段食管癌隆突下淋巴结的转移率分别为8.3%、10.0%和26.8%(P=0.015);肿瘤分化程度高、中、低的隆突下淋巴结转移率分别为4.4%、16.5%和22.7%(P=0.024);有无脉管瘤栓的隆突下淋巴结转移率分别为25.8%和10.9%(P=0.024);有无外周侵犯的隆突下淋巴结转移率分别为20.0%和7.3%(P=0.007);T1、T2、T3和T4期肿瘤的隆突下淋巴结转移率分别为3.1%、2.3%、15.9%和41.1%(P=0.000)。通过Logistic回归分析,肿瘤长度(≤3cm vs3cm;P=0.031)、肿瘤部位(下段vs上段/中段;P=0.008)、有无脉管瘤栓(有vs无;P=0.023)和肿瘤浸润深度(T3-4 vs T1-2;P=0.013)均具有统计学意义。有隆突下淋巴结转移的食管癌患者5年生存率短于无隆突下淋巴结转移的患者(14.8%vs 45.5%,P=0.003)。通过食管癌患者预后单因素生存分析,肿瘤长度(≤3cm vs3cm;0.0001)、分化程度(低分化vs高/中分化;P=0.0016)、脉管瘤栓(有vs无;P0.0001)、神经侵犯(有vs无;P=0.0019)、浸润深度(T3-4 vs T1-2;P0.0001)、隆突下淋巴结(有vs无;P0.0001)均具有统计学意义。通过食管癌患者预后多因素生存分析,肿瘤分化程度(低分化vs高/中分化;P=0.041)、脉管瘤栓(有vs无;P0.0001)、浸润深度(T3-4 vs T1-2;P=0.014)和隆突下淋巴结转移(有vs无;P=0.021)具有明显统计学意义。结论:1.肿瘤长度、肿瘤部位、脉管瘤栓和浸润深度是影响食管鳞癌患者隆突下淋巴结转移的独立危险因素。2.分化程度、脉管瘤栓、浸润深度和隆突下淋巴结是食管鳞癌预后的主要因素。3.有隆突下淋巴结转移者,其长期生存率较无隆突下淋巴结转移者短。4.隆突下淋巴结转移可作为食管鳞癌长期生存的预测因子。
【关键词】：食管鳞癌 隆突下淋巴结 危险因素 预后
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.1
【目录】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-8
• 资料与方法8-12
• 结果12-22
• 讨论22-29
• 结论29-30
• 参考文献30-33
• 综述33-43
• 综述参考文献41-43
• 致谢43

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 田文泽;郭伟;;食管癌手术中切除隆突下淋巴结的临床意义[J];江苏医药;2014年03期

2 赵璐;施开炯;王衡;胡少辉;;隆突下淋巴结清扫在食管癌根治术中的临床意义[J];蚌埠医学院学报;2010年01期

3 马海波;丁志丹;曲戈;陈新涛;王晓龙;秦建军;;非小细胞肺癌隆突下淋巴结转移与临床病理特征的关系[J];中国胸心血管外科临床杂志;2013年01期

4 聂云强;王琴;李翠云;周洪;黄海东;;经支气管针吸活检术并发出血的临床分析[J];第二军医大学学报;2012年12期

5 白人驹;隆突下淋巴结增大:X 线表现和 CT 关系[J];国外医学(临床放射学分册);1986年04期

6 袁小冬;汪建华;左长京;田建明;;CT引导下隆突下淋巴结穿刺活检术的临床应用[J];介入放射学杂志;2011年04期

7 李德明;隆突下淋巴结经支气管针吸术[J];国外医学.呼吸系统分册;1988年04期

8 贾惠惠;刘坤;陈艳丽;;肺癌的磁共振成像表现及诊断价值[J];中国现代药物应用;2012年22期

9 葛超,陶立伟,葛阳,时健;CT检查在肺癌Ⅲ期单纯探查术中的临床意义[J];安徽医学;2000年03期

10 ;[J];;年期

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 吴敬阳;食管鳞癌隆突下淋巴结转移危险因素及预后分析[D];福建医科大学;2015年

2 胡瑞;胸中下段食管鳞癌隆突下淋巴结转移的相关因素分析[D];新疆医科大学;2014年

，

本文编号：1024886