吉西他滨联合多西他赛方案治疗软组织肉瘤的临床分析

发布时间：2017-10-21 05:27

  本文关键词：吉西他滨联合多西他赛方案治疗软组织肉瘤的临床分析

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【摘要】：目的：观察吉西他滨联合多西他赛方案治疗软组织肉瘤的临床疗效和不良反应,评估该方案的有效性及安全性；同时分析影响患者总生存时间的可能相关因素,以期寻找对临床治疗实践有指导意义的预后因素。 方法：回顾性分析了2009年8月至2014年8月年在浙江大学医学院附属邵逸夫医院病理确诊为软组织肉瘤的19例患者,患者接受以下方案化疗：吉西他滨1000mg/m2第一天和第八天持续静脉静脉滴注60分钟；多西他赛75mg/m2第一天持续静脉滴注90分钟,每21天重复一个周期；两周期化疗后评估疗效并进行不良反应评估。有效患者4周后再次确认疗效。同时分析患者的性别、年龄、ECOG评分、肿瘤原发部位、肿瘤大小、病理类型、临床分期及转移状况等临床和病理特征对患者生存期的影响,并进一步作多因素Cox回归分析。 结果：本研究共纳入19例软组织肉瘤患者,其中男性12例,女性7例,年龄27-77岁,中位年龄57岁。3例软组织肉瘤患者根治手术后接受辅助化疗,其中1例复发,复发率为33%,患者无病生存期分别为1.5个月,26个月,50个月。15例复发或不可切除的软组织肉瘤患者中位总生存时间为15个月,中位疾病无进展生存时间为4个月。两周期化疗后评估完全缓解0例、部分缓解5例(33%)、病情稳定3例(20%)和病情进展7例(47%),有效率为33%、疾病控制率为53%。单因素分析提示：ECOG评分与患者OS和PFS有相关性(p0.05)；而性别、年龄、肿瘤原发部位、肿瘤大小、病理类型、临床分期及转移状况与OS、PFS均无明显相关性p0.05)。但在多因素Cox回归分析中未能显示独立预后因素。研究中观察到的不良反应有：骨髓抑制、胃肠道反应、黏膜反应、乏力、脱发、药物性皮疹及轻度的肝肾功能异常,以1-2级不良反应为主。其中3级以上不良反应为：白细胞减少(32%)、中性粒细胞减少(42%)、血小板减少(5%)、呕吐(5%),经对症支持治疗后可缓解。 结论：吉西他滨联合多西他赛方案治疗软组织肉瘤安全、有效。因本研究样本量少,需要进一步的大样本资料分析及相关的前瞻性研究验证。
【关键词】：软组织肉瘤 吉西他滨 多西他赛
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R738.6
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文缩写一览表9-10
• 目录10-11
• 前言11-13
• 1 材料和方法13-17
• 2 结果17-26
• 3 讨论26-29
• 4 结论29-30
• 参考文献30-34
• 综述34-46
• 参考文献40-46
• 作者简历46

【参考文献】

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1 皋文君;刘砚燕;袁长蓉;;国际肿瘤化疗药物不良反应评价系统——通用不良反应术语标准4.0版[J];肿瘤;2012年02期

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本文编号：1071556