腹腔镜与开腹手术在直肠癌中安全性与疗效meta分析

发布时间：2017-10-21 09:02

  本文关键词：腹腔镜与开腹手术在直肠癌中安全性与疗效meta分析

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【摘要】：目的:对比腹腔镜与传统开腹手术在直肠癌治疗中的安全性与疗效。方法:我们检索了自2000年1月到2016年1月所发表的、关于对比腹腔镜与开腹两种手术方式在直肠癌中治疗效果的随机对照试验(RCT)。按纳入、排除标准进行文章选择,并提取相关临床效应指标,用Review Manager 5.3软件行Meta分析。结果:最终本研究共选入13项随机对照试验,通过分析得出腹腔镜与开腹两组患者的基线资料无差异。在手术资料上,与开腹手术组相比,腹腔镜组手术时间要长27.07min[95%CI,(16.33,37.82,p0.00001)],术中出血量要少70.36ml[95%CI(-97.91,-42.81),p0.0001],淋巴结清扫数量无统计学差异(p=0.28),环周切缘阳性率无差异(p=0.99);术后并发症上,如肠梗阻,输尿管损伤、吻合口瘘、切口感染二组无统计学差异(均p0.05);术后恢复方面,与开腹手术组相比,腹腔镜组患者住院时间上要少3.85天[95%CI,(-5.27,-2.43),p0.00001],在局部复发率、远处转移率、3年、5年总体生存率上二者无统计学差异(均p0.05)。结论:直肠癌腹腔镜手术与传统开腹手术相比在3、5年总体生存率上无明显统计学差异,并且对病人创伤小,术后恢复快。
【关键词】：直肠癌 腹腔镜 随机对照试验 meta分析
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.37
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-7
• 第1章 引言7-9
• 第2章 资料与方法9-12
• 2.1 研究类型及对象9
• 2.2 文献检索9
• 2.3 纳入标准9
• 2.4 排除标准9-10
• 2.5 文献质量评价10
• 2.6 数据的提取10
• 2.7 统计学方法10-12
• 第3章 结果12-22
• 3.1 文献检索结果及文献质量12-13
• 3.2 纳入文献meta分析结果13-22
• 3.2.1 患者基线资料比较13-14
• 3.2.2 手术相关资料分析14-16
• 3.2.3 术后并发症分析16-19
• 3.2.4 术后恢复及预后分析19-22
• 第4章 讨论22-28
• 4.1 腹腔镜直肠癌手术的优势22-23
• 4.2 腹腔镜直肠癌手术的不足23-24
• 4.3 环周切缘分析24-25
• 4.4 淋巴结清扫分析25
• 4.5 患者复发率及生存率分析25-26
• 4.6 并发症分析26-28
• 第5章 结论28-29
• 致谢29-30
• 参考文献30-33
• 综述 结直肠癌早期诊断方法最新研究进展33-41
• 参考文献40-41

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本文编号：1072437