白血病危险因素及住院费用变化趋势研究

发布时间：2017-10-22 03:18

  本文关键词：白血病危险因素及住院费用变化趋势研究

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【摘要】：目的通过收集兰州大学第一医院2013年1月至2014年8月新发白血病病例进行病例对照研究,探讨白血病发病的危险因素；收集2003-2013年白血病病例首次住院费用,分析住院费用的变化趋势并探讨新发病例住院费用的主要构成；为白血病的病因探索、预防及救助提供科学依据。方法1.白血病病例对照研究儿童采用1：3病例对照研究,成人采用1：1的病例对照研究。选择儿童31例和成人136例新发白血病患者为本次病例,随机选择同期就诊于同一医院其他科室非血液病、肿瘤及呼吸系统疾病患者为对照,按照与病例同性别、同年龄(±1岁)、同民族、居住地相近进行匹配。所有相关因素经单因素分析后,选择有统计学意义的变量进入多因素条件logistic回归分析,筛选出白血病的危险因素。2.白血病患者住院费用的构成及变化趋势分析新发白血病病例住院费用的主要构成及2003-2013年白血病病例首次住院费用的变化趋势。结果1.儿童白血病采用1：3病例对照研究。单因素分析结果显示儿童自身因素中,母乳喂养时间、贴身衣物穿着情况有统计学意义；母亲相关因素中,母亲文化程度、从事高危行业、饮酒史、染发史、怀孕次数、孕前半年用药史、孕期感冒史、儿童第几产次有统计学意义；父亲相关因素中,父亲文化程度、饮酒史有统计学意义；环境相关因素中,家庭装修史、装修与入住时间间隔、入住时气味、居住地是否临近高压变电站有统计学意义；其他因素中,家庭平均月收入、儿童的生产方式有统计学意义。单因素分析中有意义的变量经多因素条件logistic回归分析,家庭月平均收入、生产方式、母乳喂养时间、母亲文化程度及入住时间间隔为儿童白血病的保护因素；母亲是否从事高危行业、孕期感冒史、孕前半年用药史、家庭装修史和居住地有无高压变电站为儿童白血病的危险因素。2.成人白血病采用1：1病例对照研究,单因素分析结果显示家庭月平均收入、抗生素长期服用史、饮用水情况、长期饮酒史、家庭装修史、装修后入住时间间隔、家具更换费用、居住地是否临近加油站有统计学意义。多因素条件logistic回归分析结果显示,饮水情况、家庭装修史为成人白血病的危险因素,入住时间间隔和家具更换费用为成人白血病的保护因素。3.新发白血病患者住院各单项费用前三位分别为药费、诊断费和输血费,十一年间儿童白血病住院费用增长速度较成人明显。结论环境因素是白血病发生的重要危险因素之一；白血病患者住院费用有增加的趋势；新发白血病病例住院费用中以药费所占比例最大；甘肃省出台的卫生政策有利于降低白血病患者的经济负担。
【关键词】：白血病 病例对照 危险因素 住院费用
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R733.7;R197.3
【目录】：

• 英文缩略词3-4
• 中文摘要4-6
• Abstratct6-9
• 第一部分 前言9-11
• 第二部分 研究对象和方法11-20
• 2.1 研究对象和分组11
• 2.2 白血病诊断标准11
• 2.3 医学伦理学方面11-12
• 2.4 研究方法12-17
• 2.5 相关指标说明17-18
• 2.6 质量控制18-19
• 2.7 技术路线19-20
• 第三部分 结果20-37
• 3.1 白血病病例一般情况20-23
• 3.2 儿童白血病病例对照23-30
• 3.3 成人白血病病例对照30-34
• 3.4 白血病患者首次住院费用类别及变化趋势34-37
• 第四部分 讨论37-43
• 4.1 白血病的流行特征37-38
• 4.2 白血病的危险因素38-41
• 4.3 白血病住院费用类别及变化趋势41-43
• 第五部分 结论43-44
• 参考文献44-48
• 在学期间的研究成果48-49
• 致谢49

【参考文献】

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1 刘君卓,陶永娴,温天佑,崔强,刘红,金晓滨;室内装修后甲醛和苯的浓度变化特征[J];环境与健康杂志;2002年05期

2 蒋励;张卫国;宁贵华;肖嫒熙;王竹平;宋小琴;王雄飞;;新装修居室空气中甲醛、苯及总挥发性有机物浓度检测[J];环境与健康杂志;2006年03期

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本文编号：1076515