老年小细胞肺癌患者预后因素的回顾性研究

发布时间：2017-10-23 11:18

  本文关键词：老年小细胞肺癌患者预后因素的回顾性研究

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【摘要】：目的:本研究旨在分析65岁以上小细胞肺癌患者的预后因素及生存状况。病例与方法:对65岁以上初诊为小细胞肺癌患者的临床特征、实验室资料及治疗模式进行回顾性分析。分别采用Kaplan-Meier法和COX模型行预后因素的单因素及多因素分析。结果:2004年1月到2012年12月期间,共纳入247例65岁以上初诊为小细胞肺癌的患者,129例为局限期,118例为广泛期。患者中位年龄为70.7岁(65-83岁)。所有患者及健在患者的中位随访时间分别为22.0个月(1.0-84.0个月)和39.3个月(4.7-84.0个月)。全组的中位生存时间(overall survival,OS)、2年及3年总生存率分别为17.3个月、36.3%、22.7%,局限期为22个月、45.0%、30.5%,广泛期为13.4个月、26.5%、13.7%。全组的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)、2年及3年无进展生存率分别为10.0个月、23.5%、18.3%,局限期分别为13.0个月、31.6%、25.7%,广泛期为8.2个月、13.3%、7.6%。全组分析显示分期(HR=3.034,P0.001)、化疗周期(HR=0.486,P=0.003)是影响OS的独立预后因素;性别(HR=0.604,P=0.041)、分期(HR=2.041,P0.001)、化疗周期(HR=0.269,P0.001)是影响PFS的独立预后因素。当进行亚组分析时,局限期提示化疗周期≥4及正常NSE范围的患者其OS(P分别为0.001和0.017)延长且PFS(P分别为0.001和0.009)也延长;广泛期提示化疗周期≥4(HR=0.529,p=0.016)有好的预后,同时,性别(HR=0.409,P=0.011)化疗周期(HR=0.330,P0.001)、胸部放疗的加入(HR=2.456,P=0.001)、胸腔积液(HR=0.520,P=0.009)都是影响PFS的独立预后因素。结论:分期及化疗周期是老年小细胞肺癌患者的独立预后因素。另外,性别、NSE、胸腔积液及胸部放疗的加入也将因患者的个体差异对其生存产生不同的影响。因此,不同的老年人群的将从恰当且积极的治疗中获益。
【关键词】：老年 小细胞肺癌 生存时间 预后因素
【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 主要符号表10-11
• 第一章 绪论11-19
• 1.1 肺的解剖学特点11
• 1.2 小细胞肺癌11-19
• 第二章 病例和方法19-25
• 2.1 临床资料19
• 2.1.1 病例选择及检查19
• 2.1.2 疾病分期19
• 2.2 治疗方案19-23
• 2.2.1 手术方式19-20
• 2.2.2 化疗20-21
• 2.2.3 放疗方案21-23
• 2.3 疗效评估23
• 2.4 患者随访及生存期23
• 2.5 预后因素23-24
• 2.6 统计学方法24-25
• 第三章 结果25-40
• 3.1 患者基本特征25-26
• 3.2 生存及无进展生存情况26-27
• 3.3 总生存期(OS)的预后因素27-31
• 3.4 无进展期(PFS)的预后因素31-40
• 第四章 讨论40-48
• 第五章 结论48-49
• 参考文献49-55
• 攻读学位期间发表的学术论文及奖励55-56
• 致谢56

【参考文献】

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1 陈筱玲;方健;聂捚;戴玲;张洁;胡维亨;韩金娣;马向娟;田广明;韩森;吴，

本文编号：1083116