维生素摄入与消化道肿瘤发病率的Meta分析

发布时间：2017-10-24 20:29

  本文关键词：维生素摄入与消化道肿瘤发病率的Meta分析

  更多相关文章： 维生素 Meta分析 消化道肿瘤 结直肠癌 胃癌 食管癌

【摘要】：背景：在当前的文献报道中,维生素的摄入与消化道肿瘤发病率的关系,有着不一致结论。本论文致力于对该研究方向进行系统的综述和剂量-反应Meta分析,来探究13种维生素的摄入与三种消化道肿瘤(结直肠癌、胃癌及食管癌)发病率的关系。方法：我们对Medline和Web of Science两个数据库中于2015年10月30日之前发表的研究进行了系统的搜索。对队列研究和病例对照研究(包括巢式病例对照)进行了分别的Meta分析。结果：共计159篇研究,其中队列研究49篇,病例对照研究(包括巢式病例对照)110篇符合本研究的文献纳入标准。共计3999500参与者纳入我们的Meta分析中,其中消化道肿瘤患者有128550位。统计分析结果提示,以下维生素的摄入能够降低消化道肿瘤的发病率：维生素B2(RR=0.85,95%置信区间：0.78,0.95)、维生素B6(RR=0.91,95%置信区间：0.85,0.99)、维生素C(RR=0.81,95%置信区间：0.73,0.91)、维生素D(RR=0.88,95%置信区间：0.79,0.98)、维生素E(RR=0.84,95%置信区间：0.74,0.98)、叶酸(RR=0.89,95%置信区间：0.84,0.95)。意外的是,在对病例-对照研究的Meta分析中,我们还发现维生素B12的摄入能够增加食管癌的发病率(OR=1.32,95%置信区间：1.08,1.61)。在剂量反应分析中,我们发现当叶酸和维生素B6的摄入达到一定高度时,其对消化道的保护能力不再随着摄入量的增加而增强。结论：我们的研究结果提示,维生素B2、维生素B6、维生素C、维生素D、维生素E和叶酸的摄入,能够降低消化道肿瘤的发病率。维生素B12的摄入,则可能增加食管癌的发病率。这些结果对临床及公共进行消化道肿瘤的预防,有着很重要的指导意义。
【关键词】：维生素 Meta分析 消化道肿瘤 结直肠癌 胃癌 食管癌
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735;R459.3
【目录】：

• 致谢5-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 英文缩写词11-15
• 1 绪论15-16
• 2 材料与方法16-18
• 2.1 文献纳入、排除标准与数据提取16
• 2.2 统计分析16-18
• 3 结果18-52
• 3.1 文献搜索与研究特征18-33
• 3.2 维生素摄入与消化道肿瘤发病率33-39
• 3.3 维生素摄入与结直肠癌发病率率39
• 3.4 维生素摄入与胃癌发病率39
• 3.5 维生素摄入与食管癌发病率39-42
• 3.6 剂量反应分析42-46
• 3.7 亚组分析46-48
• 3.8 发表偏倚、异质性及敏感性分析48-52
• 4 讨论52-57
• 4.1 主要结果汇总52
• 4.2 与其他研究的对比52-53
• 4.3 本研究的优势及限制53-54
• 4.4 研究结果的解释及对公众的指导意义54-57
• 5 结论57-58
• 参考文献58-63
• 综述63-74
• 参考文献68-74
• 作者简介74

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本文编号：1090421