垂体泌乳素腺瘤患者合理停用卡麦角林的meta分析

发布时间：2017-10-25 20:27

  本文关键词：垂体泌乳素腺瘤患者合理停用卡麦角林的meta分析

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【摘要】：背景泌乳素性垂体腺瘤是一种首选药物治疗的疾病。最常用的药物为多巴胺受体激动剂,其中卡麦角林为推荐的首选药物。卡麦角林有一定的概率可以治愈泌乳素性垂体腺瘤,在满足一些条件的情况下可以考虑不用终生服药。但是合适的停药策略及准确的停药后高泌乳素血症(HPPL)的复发率仍然不是很清楚。目的估算停用卡麦角林后HPPL的复发率,并寻找可能的最恰当的停药策略。方法通过检索PubMed、EMBASE及Web of Knowledge网上数据库,搜索能够得到停用卡麦角林后HPPL复发率数据的文献,运用meta分析,包括敏感性分析、meta回归分析、亚祖分析等方法处理相关数据,然后得出结论。结果停用卡麦角林后HPPL总的复发率为65%,95%可信区间(0.55,0.74)。通过meta回归方法分析合适的停药策略,发现停药前将卡麦角林剂量减至最小相对于没有减量而直接停药的复发率明显较低(P=0.006),然而卡麦角林持续治疗时间大于2年的相对于卡麦角林持续治疗时间小于2年的患者停药后HPPL的复发率未见明显改善(P=0.587)。卡麦角林剂量减至最小同时肿瘤体积显著缩小的这类患者停药后HPPL的复发率最低(P0.001)。结论停用卡麦角林后大部分泌乳素性垂体腺瘤患者会复发HPPL。卡麦角林剂量减至最小同时肿瘤体积显著缩小的这类患者最有可能成功停药,另外停药前将卡麦角林剂量减至最小是一个独立的有利因素,而卡麦角林持续治疗时间大于2年并不能显著改善停药后HPPL的复发率。
【关键词】：卡麦角林 停药 垂体泌乳素腺瘤 meta分析
【学位授予单位】：第三军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R736.4
【目录】：

• 缩略语表4-5
• 英文摘要5-7
• 中文摘要7-8
• 前言8
• 1 资料和方法8-10
• 2 结果10-14
• 3 讨论14-16
• 4 结论16-17
• 参考文献17-20
• 文献综述 高泌乳素血症的诊疗进展20-43
• 参考文献32-43
• 附录43-48
• 攻读硕士学位期间发表的文章48-49
• 致谢49

【共引文献】

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本文编号：1095374