单发性大肝癌患者接受外科手术切除或TACE治疗的有效性及安全性的META分析

发布时间：2017-10-26 15:11

  本文关键词：单发性大肝癌患者接受外科手术切除或TACE治疗的有效性及安全性的META分析

  更多相关文章： 大肝癌 手术 TACE 预后

【摘要】：目的通过比较单发性大肝癌患者接受手术切除及TACE治疗后并发症发生率及远期生存率指标,探讨手术治疗较TACE对于单发性大肝癌患者的安全性及有效性。方法以计算机检索PubMed、Medline、CBM、中国知网、维普等数据库为主,并根据己纳入文献中的参考文献进行再追查。纳入以手术治疗及TACE作为第一治疗方案的单发性大肝癌患者的相关文献,由两名研究者背对背独立筛选文献；根据Newcastle-Ottawa Scale (NOS)文献质量评价标准将文献分级,评价文献质量和提取数据。最后使用Rev Man 4.22 META分析软件对满足纳入标准的文献进行系统评价。结果共纳入6篇满足条件的目标文献,研究患者总数达2005人。所有文献质量评分在7-9分。通过对治疗并发症(主要包括肝功能异常的发生率、术后Dindo-Clavien分级属于Grade I级的并发症发生率、治疗相关肝衰竭发生率及治疗相关死亡率)及预后情况进行系统评价。结果：单发性大肝癌患者手术治疗后肝功能的异常发生率(OR=1.03, 95%CI:0.76～1.38, P=0.86)、治疗相关肝衰竭发生率(OR=0.89, 95%CI:0.36～2.23, P=0.81).治疗相关死亡率(OR=1.42,95% CI: 0.65-3.07, P=0.38)及Grade I级的并发症发生率(OR=0.92,95%CI:0.62～1.39, P=0.70)较TACE无显著差异。手术治疗后1年(OR=1.84, 95%CI:1.45～2.33, P＜0.00001)^ 3年(OR=1.77,95%CI:1.46～2.15, P＜0.00001)、5年(OR=1.77,95%CI:1.46-2.15, P＜0.00001)总体生存率及1年无瘤存活率(OR=1.43,95%CI:1.05～1.94, P=0.02)^3年无瘤存活率(OR=1.67,95%CI:1.14～2.45,P=0.009)及5年无瘤存活率(OR=1.50,95%CI:1.05～2.15, P=0.03)较TACE有统计学差异。结论手术治疗较TACE可提高单发性大肝癌患者的总体存活率,改善预后情况,并且不会增加手术所致并发症的发生率。
【关键词】：大肝癌 手术 TACE 预后
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.7
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 材料与方法11-13
• 1.1 检索策略11
• 1.2 文献的筛选方法11
• 1.3 文献纳入排除标准11-12
• 1.4 文献质量评价标准12
• 1.5 术后并发Dindo-Clavien分级系统标准12-13
• 1.6 统计学处理13
• 2 结果13-14
• 2.1 检索结果13-14
• 2.2 纳入文献特点及一般资料情况14
• 3 META分析结果14-22
• 3.1 治疗引起的手术并发症评估14-19
• 3.2 术后预后情况评估19-22
• 3.3 发表偏倚的分析22
• 4 讨论22-25
• 全文总结25-26
• 参考文献26-28
• 文献综述28-34
• 参考文献32-34
• 致谢34-35
• 攻读硕士学位期间的文章目录35

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本文编号：1099211