胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤临床特征、CD10，Bcl-6和VEGF表达与预后的相关性研究

发布时间：2017-10-27 15:07

  本文关键词：胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤临床特征、CD10，Bcl-6和VEGF表达与预后的相关性研究

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【摘要】：背景弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin's lymphoma,NHL)中最常见类型,而胃肠道是DLBCL最好发的结外部位。以CHOP方案为主的联合化疗以及美罗华使用,提高了PGI-DLBCL患者生存率,但仍有很大一部分患者疗效不佳,因此,提前预测难治患者,并对其进行有针对性的治疗,是目前的研究热点。目的:寻找更有效的预后指标,探讨原发于胃肠道的弥漫大B细胞淋巴瘤(primary gastrointestinal diffuse large B-cell lymphoma,PGI-DLBCL)临床特征、CD10,Bcl-6和VEGF表达与预后的相关性。方法:收集安徽医科大学第一附属医院66例原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床资料,采用免疫组化方法检测肿瘤组织CD10,Bcl-6及VEGF表达水平,应用Hans分型法、Kaplan-Meier法、Log-rank检验对患者进行分型,分析临床特征、CD10,Bcl-6及VEGF表达与无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)相关性。结果:66例患者,原发胃部53.7%(36例),原发肠道46.3%(30例)。生发中心型(GCB)39例(59.1%),非生发中心型(non-GCB型)27例(40.9%)。肿瘤分期、IPI评分与PFS呈负相关(P=0.004和P=0.007)。GCB中位PFS为21.50m,non-GCB中位PFS12.00m。Bcl-6阳性表达29例(43.9%),CD-10阳性表达23例(34.8%),VEGF阳性表达29例(43.9%);单因素分析结果提示CD10,Bcl-6阳性表达与PFS呈正相关(P=0.002和P=0.011),而VEGF阳性表达与PFS呈负相关(P=0.011);CD10,Bcl-6、VEGF表达与临床特征之间无明显相关性。Cox多因素预后分析提示治疗结果、Bcl-6及VEGF为影响生存时间的独立影响因素。结论:PGI-DLBCL是预后不同的一类恶性肿瘤,Bcl-6与CD10可区分患者B细胞的来源,对其进行亚分类,CD10是有效的生发中心标记物,但因其不敏感,与Bcl-6结合可提高GCB型患者的检出率,从而指导临床,推测预后。而VEGF作为不良预后指标,为新生血管生成影响肿瘤生成、发展、转移的理论提供了新的依据,同时再次证实了肿瘤分期、IPI评分与预后的相关性。
【关键词】：胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤 预后 VEGF水平 CD10水平 BCl-6
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R733.1
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-9
• 前言9-11
• 1.材料和方法11-15
• 2 统计方法15
• 3 研究结果15-27
• 4 讨论27-32
• 5 结论32-33
• 参考文献33-35
• 附录35-36
• 致谢36-37
• 综述37-45
• 参考文献43-45

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本文编号：1104000