多发性骨髓瘤临床特征及预后分析

发布时间：2017-11-06 01:03

  本文关键词：多发性骨髓瘤临床特征及预后分析

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【摘要】：目的： 本文旨在探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的临床特征及影响MM患者生存的相关预后因素。 方法： 回顾2006年1月至2014年6月我院收治的787例多发性骨髓瘤患者的临床病历资料,记录患者的临床特征、实验室指标及治疗情况,描述分析MM患者的临床特点,并对13项临床和实验室指标进行单因素和多因素分析。 结果： 787例患者中男性491例,女性296例,中位年龄61岁(29-89岁),自2010年起每年新诊断MM病例增多,骨痛和乏力是MM患者首诊时最常见的症状(分别占51.2%和48.0%),69.4%的新发病例有不同程度的贫血(Hb≤100g/L)。分型以IgG为主,占46.6%。52.2%的患者首诊时即处于DS分期的ⅢA期,而44.6%处于ISS分期的Ⅲ期。单因素分析显示年龄、血红蛋白、肌酐、白蛋白、血钙、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶,C反应蛋白、骨髓浆细胞比例、骨髓浆细胞分化程度及治疗因素与预后相关。多因素分析显示年龄,乳酸脱氢酶,血钙、肌酐、骨髓浆细胞比例及治疗因素是MM患者独立的预后因素。D-S期Ⅰ、Ⅱ期生存期无差别；ISS分期提示Ⅱ、Ⅲ期生存期无差别。 结论： 多发性骨髓瘤好发于中老年男性患者,临床表现以骨痛,乏力为主,首诊时即处于Ⅲ期比例高等特点。高龄、高钙血症、高乳酸脱氢酶、肾功能不全、低骨髓浆细胞分化程度及不化疗提示预后不良。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R733.3

【参考文献】

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本文编号：1146635