血清胃蛋白酶原联合胃泌素测定在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值

发布时间：2017-11-07 04:22

  本文关键词：血清胃蛋白酶原联合胃泌素测定在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值

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【摘要】：目的:探索血清学检测PGI、PGII、G-17在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值。方法:病例收集:收集山西医科大学第二临床医学院2014年2月至12月门诊及住院伴或不伴幽门螺杆菌感染的患者共133例,其中慢性非萎缩性胃炎44例,慢性萎缩性胃炎47例(其中14例为萎缩性胃炎伴肠上皮化生,33例为单纯萎缩性胃炎),胃癌42例。受检者均空腹取静脉血5 ml,立即分离血清后-20℃冰箱保存待测。血清PGI、PGII及G-17水平的测定。应用ELISA法检测血清胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)、胃泌素-17(G-17)的水平,计算PGI/PGII的比值(PGR),比较不同组各指标的差异,绘制各指标筛查胃癌及萎缩性胃炎的ROC曲线,评价其诊断价值。HP的检测通过胃镜钳取活组织行RUT法及胶体金法。结果:胃癌组及慢性萎缩性胃炎组患者血清PGI、PGR水平较慢性非萎缩性胃炎组下降,胃癌组的G-17水平较慢性非萎缩性胃炎组升高,萎缩性胃炎组的G-17水平较慢性非萎缩性胃炎组水平下降,差异有统计学意义。PGI筛查胃癌的最佳界值为PGI74ng/ml,其灵敏度和特异度分别为85.7%和75.0%,PGR筛查胃癌的最佳界值为PGR4,其灵敏度和特异度分别为89.0%和62.5%。PGI筛查萎缩性胃炎的最佳界值为PGI91ng/ml,其灵敏度和特异度分别为77.3%和50.0%,PGR筛查萎缩性胃炎的最佳界值为PGR9,其灵敏度和特异度分别为72.7%和53.2%,G17筛查萎缩性胃炎的最佳界值为G176 pmol/L,其灵敏度和特异度分别为65.9%和63.8%。与HP阴性组相比,HP阳性组的PGI、PGII水平升高,PGR水平下降,差异均具有统计学意义。结论:胃蛋白酶原联合胃泌素测定可用于胃癌及萎缩性胃炎的早期筛查。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2

【参考文献】

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本文编号：1150824