结直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后相关性研究

发布时间：2017-11-08 14:32

  本文关键词：结直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后相关性研究

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【摘要】：目的神经内分泌肿瘤是一种相对罕见的肿瘤,但发病率逐年升高。目前,对于结直肠神经内分泌肿瘤的研究相当有限,尤其是在中国。本研究旨在探索结直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后相关因素。方法回顾性收集2001-2014年在浙二医院就诊,病理确诊为结直肠神经内分泌肿瘤患者的临床、病理、治疗、预后等方面资料。按肿瘤原发部位分为结肠神经内分泌肿瘤和直肠神经内分泌肿瘤,比较两组之间临床病理特征及预后上的差异。再通过单因素及多因素分析探索结直肠神经内分泌肿瘤的预后相关因素。结果入组的68例结直肠神经内分泌肿瘤患者中,43例(63.2%)为直肠神经内分泌肿瘤,25例(36.8%)为结肠神经内分泌肿瘤。相较于直肠神经内分泌肿瘤,结肠神经内分泌肿瘤的体积较大(P0.0001),诊断时常有远处转移(P0.0001),预后较差(P=0.027)。结肠神经内分泌肿瘤的5年生存率为66.7%,明显低于直肠神经内分泌肿瘤的88.1%。68例患者中高分化的神经内分泌瘤占61.8%,低分化的神经内分泌癌占23.5%,混合性腺神经内分泌癌占14.7%。Ki-67增殖指数数据不完全,根据现有的数据(n=49),27例患者Ki-67指数≤2%,6例Ki-67指数在3%到20%之间,16例Ki-67指数20%。多因素预后分析提示肿瘤部位并不是独立的预后因素(P---0.081),肿瘤大小(P=0.037)及病理分类(P=0.012)是独立的预后因素。结论神经内分泌肿瘤在结肠和直肠之间存在明显的临床病理特征及预后的差异。多因素分析提示肿瘤大小及病理分类与预后相关,而肿瘤部位并不是独立的预后因素。临床工作中结肠神经内分泌肿瘤表现出较直肠神经内分泌肿瘤差的预后,除了因为两者之的生物学差异外,还可能受到延迟诊断的影响。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.34

【参考文献】

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本文编号：1157540