甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析

发布时间：2017-11-12 08:28

  本文关键词：甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析

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【摘要】：目的:本研究旨在确定甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移的危险因素,指导临床治疗方案的制定。方法:回顾天津医科大学总医院普通外科接受甲状腺手术且中央区淋巴结清扫甲状腺微小乳头状癌病例。收集分析2012年3月至2015年3月甲状腺微小乳头状癌患者的临床及病理学资料。收集分析2014年4月至2015年3月甲状腺微小乳头状癌患者的术前FNA穿刺洗脱液及直接法测序法检测BRAFV600E基因突变、术前灰阶超声和弹性超声资料。量化分析这些危险因素与甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移之间的关系。结果:2012年3月至2015年3月行颈部中央区淋巴结清扫的PTMC中央区淋巴结转移率89(42.8%)/208。其中2014年4月至2015年3月行颈部中央区淋巴结清扫的PTMC中央区淋巴结转移率30(41.7%)/72,其中BRAFV600E突变概率为34(47.2%)/72。统计分析显示男性性别(P0.05)、肿瘤大小(P0.05),多灶癌(P0.05),被膜受侵(P0.05),颈侧区淋巴结转移(P0.05),BRAFV600E基因突变(P0.05),结节不规则(P0.05),微小钙化(P0.05)与PTMCs中央区淋巴结转移相关。年龄,双边性,是否合并淋巴细胞性甲状腺炎,结节回声,边界形态,血流信号,弹性超声结节硬度与PTMC患者中央区淋巴结转移不相关。结论:甲状腺FNA洗脱液可以进行BRAFV600E基因突变测定;临床特征中男性性别、肿瘤大小(5mm),多灶癌,被膜受侵,颈侧区淋巴结转移等是预测PTMC患者中央区淋巴结转移的危险因素。BRAFV600E突变是PTMC中央区淋巴结转移的危险因素。术前普通灰阶超声结节中形状不规则和微小钙化是PTMC患者的中央区淋巴结转移的危险因素。
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R736.1

【共引文献】

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本文编号：1175127