腹膜后脂肪肉瘤诊治及预后相关因素分析

发布时间：2017-11-13 00:22

  本文关键词：腹膜后脂肪肉瘤诊治及预后相关因素分析

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【摘要】：目的:总结腹膜后脂肪肉瘤的诊断及治疗经验,探求影响其预后的因素。方法:青岛大学附属医院肝胆外科于2000年01月至2014年12月间收治的腹膜后脂肪肉瘤患者共61例,搜集其诊断及治疗的相关资料,并对病人进行长期随访,回顾性分析以上资料。结果:腹膜后脂肪肉瘤手术切除后患者的中位生存期如下:首次就诊于我院为原发的患者为81个月,首次就诊为复发者为47个月,转移者为9个月。原发组、复发组及转移组的一年生存率分别为95.1%、87.5%、25.0%,两年生存率分别为92.3%、62.5%、0,五年生存率分别为71.8%、31.3%、0,原发、复发、转移三组间生存率有显著性差异(Log-rank检验:χ2=23.127,P0.001)。单因素分析显示病理学亚型、术中出血及手术时间是影响原发腹膜后脂肪肉瘤患者术后总体生存的重要因素(P0.05),多因素分析显示肿瘤切除状态(P=0.038,RR=4.21)、病理学亚型(P=0.027,RR=3.01)及术中出血(P=0.035,RR=7.72)是影响患者术后总体生存的独立危险因素。原发腹膜后脂肪肉瘤手术切除后的中位无瘤生存期为36个月,一年、二年、五年的无瘤生存率分别为90.6%、69.2%、24.2%。单因素分析显示病理学亚型、病理学恶性程度、术中出血及手术时间是影响原发腹膜后脂肪肉瘤患者手术切除后无瘤生存的重要因素(P0.05),多因素分析显示病理学亚型(P=0.002,RR=1.85)及肿瘤直径(P=0.043,RR=2.29)是影响原发腹膜后脂肪肉瘤患者手术切除后无瘤生存的独立危险因素。原发腹膜后脂肪肉瘤手术切除后的中位无转移生存期为84个月,其一年、二年、五年的无转移生存率分别为92.9%、79.4%、71.4%。单因素分析显示肿瘤切除状态、病理学恶性程度、年龄及手术时间是影响原发腹膜后脂肪肉瘤患者手术切除后转移的重要因素(P0.05),多因素分析显示病理学恶性程度(P=0.047,RR=2.15)是影响原发腹膜后脂肪肉瘤患者手术切除后转移的独立危险因素(P0.05)。结论:腹膜后脂肪肉瘤病程早期无典型症状,诊断较为困难。肿瘤切除状态、病理学亚型、病理学恶性程度、肿瘤直径、术中出血是影响腹膜后脂肪肉瘤预后的重要因素,在诊治腹膜后脂肪肉瘤的临床实践中应注重肿瘤的早期诊断及手术治疗,尤其是首次手术时肿瘤的完整切除,从而提高肿瘤的完整切除率,降低术后复发率。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.4

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本文编号：1178287