连续间置空肠储袋代胃术在全胃切除术后消化道重建中的临床研究

发布时间：2017-11-15 13:32

本文关键词：连续间置空肠储袋代胃术在全胃切除术后消化道重建中的临床研究

【摘要】：目的:探讨连续间置空肠储袋代胃术在全胃切除术后消化道重建中的应用价值。方法:回顾性分析自2005年1月至2014年12月,邢台市人民医院48例全胃切除连续间置空肠储袋代胃术患者(A组)的临床资料,对比传统的Roux-en-Y消化道重建术式(B组)及Roux-en-Y+空肠储袋消化道重建术式(C组)的并发症、Visick分级指数以及营养指标等。结果:1连续间置空肠储袋代胃术式与传统消化道重建术式术后并发症的比较在三组胃癌全切术后消化道重建患者中,倾倒综合征的发生所占百分比例由低到高分别为:A组3例,6.2%;B组6例占20%;C组9例占25%。返流性食管炎的发生所占百分比例由低到高分别为:A组2例占4.1%;C组6例占16.7%;B组10例占33.3%。RS综合征的发生所占百分比例由低到高分别为:A组2例占4.1%;B组6例占20%;C组12例占33.3%。腹泻症状的发生所占百分比例从低到高分别为:A组0例占0%;B组6例占20%;C组9例占25%。结果表明:胃癌全切术后,连续间置空肠储袋代胃术式组患者在倾倒综合征、返流性食管炎、RS综合征方面发生率明显低于另外两组传统消化道重建术式。2连续间置空肠储袋代胃术式与传统消化道重建术式术后一年的Visick分级指数比较在三组患者中,Visick分级指数I级所占比率由高到低分别为A组29例,60.4%;C组9例占25%;B组6例占20%;II级所占比率由高到低分别为B组12例,40%;C组14例占38.9%;A组14例占29.2%;III级所占比率由高到低分别为C组11例,30.6%;B组9例占30%;A组5例占10.4%;IV级所占比率由高到低分别为B组3例,10%;C组2例占5.5%;A组0例占0%。结果表明:胃癌全切术后,连续间置空肠储袋代胃术式组患者术后一年的Visick分级指数明显优于另外两组传统消化道重建术式。3连续间置空肠储袋代胃术式与传统消化道重建术式术后一年饮食情况及营养指标在三组患者中,饮食量每餐300ml所占比率由高到低分别为A组42例,占87.5%;C组31例占86.1%;B组18例占60%;体重增长指标由高到低分别为:A组5.2kg;C组3.12kg;B组3.01 kg;血红带白增长指数由高到低分别为:A组12.66g/L;C组10.89 g/L;B组8.72 g/L;总蛋白增长指数所占比例由高到低分别为:A组7.52g/L;C组5.62 g/L;B组3.23 g/L。结果表明:胃癌全切术后,连续间置空肠储袋代胃术式患者术后一年饮食情况及营养指标明显优于另外两组传统消化道重建术式。结论:1胃癌全切术后,连续间置空肠储袋代胃术式组患者在倾倒综合征、返流性食管炎、RS综合征方面发生率明显低于另外两组传统消化道重建术式。2胃癌全切术后,连续间置空肠储袋代胃术式组患者术后一年的Visick分级指数明显优于另外两组传统消化道重建术式。3胃癌全切术后,连续间置空肠储袋代胃术式患者术后一年饮食情况及营养指标明显优于另外两组传统消化道重建术式。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2

【参考文献】

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1 董明;侯俊明;王建华;任小朋;高美花;;全胃切除消化道重建术式的比较[J];现代肿瘤医学;2012年10期

2 卢国龙;;胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的比较[J];中国当代医药;2010年08期

3 赵恒兰;周亦兵;;胃癌全胃切除术后消化道重建方式与并发症关系的分析[J];实用临床医药杂志;2010年05期

4 梁寒;郝希山;;胃癌术式对患者术后营养的影响[J];中国肿瘤临床;2007年12期

5 孔大陆;张高嘉;王家仓;郝希山;;间置空肠代胃术的临床应用(附202例报告)[J];中国肿瘤临床;2007年10期

6 李万华;胃切除术后功能性间置空肠代胃术的临床研究[J];国际医药卫生导报;2004年10期

7 郝希山,李强,张忠国;胃癌患者全胃切除术后消化道重建方式的临床研究[J];中华胃肠外科杂志;2003年02期

8 陈志新,胡建昆,周总光,王莉,张波,田静,陈佳平,王朝华,陈红艳;胃癌根治术后静脉化疗效果的系统评价[J];外科理论与实践;2003年01期

9 冯笑山,孙江涛,涂心明 ,卫洪波;全胃切除术后消化道重建术式的对比观察[J];中华胃肠外科杂志;2002年03期

10 秦新裕,雷勇;全胃切除术后两种不同消化道重建法对胃肠动力影响的比较[J];消化外科;2002年02期